التهاب القولون colitis

التهاب القولون       colitis

التهاب القالون 

هو تورم في الامعاء الغليظة( القولون)

الأسباب

هناك العديد من الاسباب :
1-التسمم الغذائي بسبب البكتيريا
2- العدوى الفيروسية او الطفيلية
3- نقص تدفق الدم للامعاء الغليظة
4- اضطربات التهابية مثل مرض كرون او القولون القرحي
5-تعرض الامعاء الغليظة للاشعاع سابقا

الأعراض والعلامات

من اعراض الاصابة بالتهاب القالون:
1-الم في البطن و وجود الغازات
2- البراز الدموي
3- حمى
4- رعاش
5-اسهال
6 -جفاف
7- الحركة المستمرة للامعاء

التشخيص

عادة ما يقوم الطبيب بتشخيص الاصابة من خلال سؤال المريض عن الاعراض متى بدأت وشدتها كما قد يقوم الطبيب بعمل بعض الاجراءات مثل
1-تنظير القولون
2-طلب صورة مقطعية للبطن(CT SCAN)
3- اشعة سينية للبطن
4- رنين مغناطيسي للبطن(MRI)
5- حقنة الباريوم للشرج

العلاج

يعتمد علاج التهاب القولون على علاج المسبب له.

العقاقير

يشمل العلاج:
وقف التغذية ، و إعطاء السوائل الوريدية مع الانتباه إلى الكهارل والتوازن الحمضي القاعدي , المضادات الحيوية يجب أن تبدأ حالما يتم الحصول على العينة.
العلاج الأطفال مع التهاب القولون الغشائي الكاذب يعتمد على شدة المرض. الحالات الخفيفة تتطلب وقف المضادات الحيوية والعلاج الداعم مع السوائل والكهارل. أما الحالات الشديدة من التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية أو سموم المطثية الصعبة في البراز عن طريق إعطاء المريض ميترونيدازول عن طريق الفم (30 ملغ / كغ / مقسمة على 4 جرعات) أو فانكومايسين عن طريق الفم (40 ملغ / كغ / مقسمة على 4 جرعات). 

علاج التهاب القولون البكتيري : 
 
الشيغيلات هي الوحيدة التي أثبتت المضادات فعاليتها في علاجها . و استخدام المضادات الحيوية يقصر عمر المرض و يخفف من الأعراض وعاللامات والحد من انتقال المرض. تريميثوبريم - سلفاميثوكسازول (TMP - SMZ) هو الدواء المفضل الأولي؛ الفلوروكينولونات وسيفترياكسون هي البدائل.
إذا كان يشتبه بالسالمونيلا: سيفوتاكسيم عن طريق الوريد (200 ملغ / كغ / مقسمة على 4 جرعات) أو سيفترياكسون (100 ملغ / كغ / مقسمة على جرعتين) ينبغي أن تبدأ في العلاج. وتشمل العلاجات البديلة الكلورامفينيكول (100 ملغ / كغ /مقسمة على 4 جرعات)، أو في المراهقين ، الفلوروكينولونات. تريميثوبريم - سلفاميثوكسازول هو الدواء المفضل عندما يشار إلى العلاج عن طريق الفم.
علاج اليَرْسَنِيَّةُ الملْهِبَةُ للمعَى و القَوْلون :العلاج يكون بالجنتاميسين عن طريق الوريد (5-7،5 مغ / كغ / مقسم على 3 جرعات) . المضادات الحيوية البديلة تشمل الكلورامفينيكول، كوليستين، والكاناميسين.
العطيفة الملهبة للأمعاء (Campylobacter enteritis) : عادة تشفى لوحدها و هي قد تستجيب للالإريثروميسين وسيبروفلوكساسين، و لم يتم العلاج بالمضادات الحيوية و مع ذلك انخفضت مدة الإسهال.
علاج التهاب القولون الأميبي وتشمل ميترونيدازول , ايودوقينول( iodoquinol ) أو باروموميسين.
علاج داءُ الأمعاءِ الالْتِهابِيّ : يعتمد على شدة المرض و العلاج يعتمد على تقليل شدة الإلتهاب و منع المضاعفات أو تكرار المرض و الأدوية المستخدمة للعلاج :
- أمينوسيلسيلات ( سلفاسالازين , ميسالامين )
- الكورتيزون (بريدنيزون ، بوديزونيد)
- معدلات المناعة (مثل الآزويثوبرين ، 6 - مركابتوبورين) .
- المضادات الحيوية (ميترونيدازول ، سيبروفلوكساسين).
- البروبايوتكس (مثل لاكتوبسيلس ).
- العوامل البيولوجية ( مثل انفليكسيماب ) .

الوقايه

التهاب القولون المعدي لا يزال مرض شائع في جميع أنحاء العالم، فالمحافظة على نظافة اليدين و أدوات الطبخ من أهم أسباب الوقاية من التهاب القولون المعدي .
داءُ الأمعاءِ الالْتِهابِيّ من الصعب منعه فقد يكون سببه الوراثة أو خلل في عمل جهاز المناعة .

المضاعفات

من المضاعفات المحتملة:
1- النزيف
2- قرحة القولون
3- ثقب االقولون
4- تضخم القولون السام.