مساحة إعلانية

الأحد، 22 سبتمبر 2013

التهاب الحنجرة laryngitis





 
التهاب الحنجرة 
هو التهاب الغشاء المخاطي للحنجرة ( الأحبال الصوتية ) المتسبب في تورمها و تشيع الاصابة به في الطقس البارد . يُصنف الالتهاب الى حاد تظهر علاماته بشكل مفاجيء ولمدة زمنية قصيرة ومزمناً تستمر أعراضه لمدة زمنية طويلة . 
التهاب الحُنْجرة

الأسباب

تختلف العوامل المسببة لالتهاب الحنجرة على النحو التالي :
* التهاب الحنجرة الحاد :
- العدوى الفيروسية المُسببة للاصابة بالزكام .
- تمزق الأحبال الصوتية الناجم عن الصراخ او فرط استخدامها .
- العدوى البكتيرية كالبكتيريا المسببة للخناق ( نادراً ) .
*التهاب الحنجرة المزمن :
- استنشاق المواد الكيميائية والأبخرة المُهيجة أو الدخان .
- الارتداد الحمضي ( داء الارتداد المعدي المعوي ) .
- التهاب الجيوب المزمن .
- فرط شرب الكحول .
- التدخين .

الأعراض والعلامات

تظهر علامات واعراض التهاب الحنجرة على النحو التالي :
- ارتفاع درجة الحرارة .
- الاعياء .
- عُسر البلع .
- بحة الصوت .
- السُعال الجاف .
- جفاف الحلق .
- ضعف الصوت او اختفاءه .
* تستمر الاعراض لمدة تقل عن اسبوعين وتزول بزوال العامل المسبب .

التشخيص

يعتمد الطبيب في تشخيصه لالتهاب الحنجرة بملاحظة بحة الصوت التي تتباين باختلاف شدة الالتهاب او العامل المهيج على فحص الأحبال الصوتية وقد يعتمد على التقنيات التالية :
- تنظير الحنجرة ويتم من خلاله ادخال انبوب رقيق متصل بكاميرا دقيقة ومصدر ضوئي خلال الفم أو الأنف وباطن الحلق لملاحظة حركة الاحبال الصوتية أثناء تكلم المريض .
- سحب الخزعة النسيجية ودراستها مخبرياً للكشف عن العامل البكتيري او الفيروسي المُسبب للالتهاب .

العلاج

قد يشمل علاج التهاب الحنجرة المزمن عدد من التدابير التي تهدف الى علاج العامل المسبب كالارتداد الحمضي ( حرقة الفؤاد ) أو التخلص من العوامل المهيجة كالتدخين او فرط شرب الكحول و كما يُوصى بالمُضادات الحيوية في حالات العدوى البكتيرية أو الستيرويدات القشرانية للتخفيف من حدة التهاب الأحبال الصوتية في الحالات الطارئة . تتلاشى علامات التهاب الحنجرة الفيروسي بشكل تلقائي خلال اسبوع واحد غالباً .

الفسيولوجيا المرضيه

يتسبب التهاب الحنجرة في تورم والتهاب الأحبال الصوتية مُتسبباً في تشويه الصوت الناجم عن مرور الهواء فوق الأحبال الصوتية .

التعايش

- شرب كميات وفيرة من السوائل .
- ترطيب الحنجرة بالغرغرة بالماء بشكل متكرر او مضغ العلكة .
- تجنب استخدام العقاقير الدوائية المزيلة اللاحتقان .
- تجنب الهمس الذي يزيد من المجهود المبذول من الأحبال الصوتية .
- تجنب الحديث او الغناء المطول او بصوت مرتفع .
- استخدام الاجهزة المرطبة للهواء .

الوقايه

- تجنب التدخين او التعرض لدخان السجائر ( التدخين السلبي ) .
- الحد من استهلاك الكحول او الكافيين .
- شرب كميات وفيرة من الماء .
- تجنب الاتصال بالمصابين بعدوى القناة التنقسية العلوية .
- تجنب تنظيف الحنجرة


المضاعفات


قد تتسبب الاصابة بالتهاب الحنجرة المرتبط بالعدوى بانتشارها الى مناطق اخرى في القناة التنفسية .

التهاب الانف rhinitis

 
التهاب الانف 
 
 
هو التهاب الغشاء المخاطي للأنف. وقد يكون طفيفاً مزمناً، أو حاداً قصير الأمد، كما في نزلة البرد. والتهاب الانف انواع وهي:
1-عدوى التهاب الأنف بسبب الالتهابات البكتيرية المعدية الحادة والمزمنة او الفيروسات
2-الْتِهابُ الأَنْفِ الدَّوائِيُّ المَنْشَأ
3--التهاب الأنف التحسسي

الأسباب

- العدوى البكتيرية الفيروسية( مثل المكورات العنقودية، أو السبحية، أو الرئوية)
- بعض الأدوية و سوء استخدامها
كما تساعد بعض العوامل على غزو الغشاء المخاطي بالجراثيم؛ ومن ذلك المواد المنبهة للحساسية( مثل الغبار وطلع الاشجار والحيوانات) حيث يصاب الشخص بها بسبب اضطراب جهاز المناعة حيث يقوم بإنتاج أجسام مضادة تفرز الهيستامين المسؤول عن ظهور أعراض التحسس، كما يساعد الجفاف الشديد، والتعرض للرطوبة بالاصابة به او البرد

الأعراض والعلامات

احتقان الأنف
العطس
حكة الأنف
صداع
عيون دامعة

التشخيص

لا يوجد فحص خاص يكشف عن الفيروسات المسببة و يتم التشخيص بناء على الأعراض

العلاج

يكمن العلاج بعلاج المسبب للتهاب الانف. فاذا كان التهاب الانف تحسسي فيجب تجنب المواد التي سببت التحسس مثل الغبار والحيوانات او غيرها .

العقاقير

الطبيب قد يصف بعض الادوية التالية والتي تتماشى مع حالة الشخص المصاب:
١- الرذاذ الأنفي من القشريات (ستيروئييدات) وهي تمنع أعراض الآرجية ( التحسس) مثل فلوتيكاسون (Flonase) أو فوريت (Nasonex).
٢-مضادات الهستامين وهي تسيطر على الرشح وإفراز الأنف وتخفف من الاحتقان الناجم عن الآرجية مثل azelastine (Astelin، Astepro) وolopatadine هيدروكلوريد (Patanase).
٣- مضالات الكولين ،تسيطر على الأنف النازل
٤- مزيلات الاحتقان وتسيطر على الاحتقان وامتلاء الأنف( مثل phenylephrine )
٥- مثبتات الخلايا البدينة وهي تمنع احتقان الإنف قبل التعرض للمستأرجات
٦- العلاج المختلط ويمنع الاحتقان،، وآرجية الأنف
٧- المقشعات وهي تحلل المخاط في الطرق التنفسية للمساعدة ف إخراجه
٨- نقاط العيون المضادة للآرجية ،تساعد حكة العين
وإذا لم تفد أي من العلاجات المذكورة ، يمكن استعمال مقويات المناعة ويجب مراجعة اختصاصي الآرجية في حال عدم استجابة المرض للأدوية

الوقايه

- الإبتعاد عن كل ما يثير التحسس و الإلتهاب من غبار , طلع الشجر , وبر الحيوانات و غيرها
- عدم استخدام مضادات الإحتقان لمدة تزيد عن 5 أيام و الإلتزام بالجرعة المقررة
- ارتداء الكمامت الطبية الواقية و خاصة في فصل الربيع
- الاستحمام عند العودة الى المنزل، فجزيئات غبار الطلع و حبوب اللقاح قد تعلق على الجسم والملابس من الخارج.
- التأكد من إبقاء الأبواب والنوافذ مغلقة
– و تهوية المنزل عندما تكون كمية حبوب اللقاح الادنى، في منتصف الصباح وفي وقت مبكر من المساء.

التهاب اللوزتين tonsillitis




 
التهاب اللوزتين
 
 هو التهاب اللوزتين الواقعتين في الجزء الخلفي من الحلق ويشيع عادة بين الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة أو في المراحل المبكرة من المراهقة . تُمثل اللوزتين خط الدفاع الأول للجسم ضد الفيروسات والأنماط البكتيرية المختلفة مما يجعلها عرضة للعدوى او الالتهاب وتتناقص الوظيفة المناعية للوزتين بعد مرحلة البلوغ مما يُفسر ندرة اصابة البالغين بالتهاب اللوزتين .


الأسباب

تنتج الاصابة بالتهاب اللوزتين عن العدوى الفيروسية الناجمة عن فيروس الانفلونزا أو الفيروسات المعوية أو العدوى البكتيرية في بعض الحالات كالبكتيريا العقدية المجموعة أ ( العقدية المقيحة ) .

الأعراض والعلامات

تظهر علامات وأعراض الاصابة بالتهاب اللوزتين على النحو التالي :
- تورم واحمرار اللوزتين .
- التهاب الحلق .
- ارتفاع درجة الحرارة .
- عُسر البلع .
- تضخم العقد الليمفاوية في العنق .
- رائحة الفم الكريهه .
- تيبس العنق .
- الصداع .
- بحة الصوت .

التشخيص

يعتمد الطبيب في تشخيصه لالتهاب اللوزتين على الفحص الفيزيائي ( السريري ) حيث يستخدم اداة طبية مضيئة لفحص الحلق واللوزتنين , فحص العقد الليمفاوية في العنق وفحص سلامة التنفس باستخدام السماعات الطبية . يُوصي الطبيب بالزراعة المخبرية للمسحة المأخوذة من الحلق للكشف عن البكتيريا المسببة لالتهاب اللوزتين وتحديد العلاج المناسب كما يُوصى بفحص تعداد خلايا الدم لتحديد نمط العدوى فيما اذا كانت بكتيرية او فيروسية .

العلاج

قد يشمل علاج التهاب اللوزتين التدابير التالية :
- المُضادات الحيوية في حالات العدوى البكتيرية .
- العقاقير الدوائية المُسكنة للألم والخافضة للحرارة .
- التدخل الجراحي لاستئصال اللوزتين في حالات التهاب اللوزتين المتكررة .
* تتلاشى علامات التهاب اللوزتين المرتبطة بالعدوى الفيروسية بشكل تلقائي .

العقاقير

قد يُوصي الطبيب بالعلاجات الدوائية التالية :
- Penicillin ( بينيسيللين )
- Ibuprofen ( ايبوبروفين )
- Acetaminophen ( اسيتامينوفين )

التعايش

- شرب كميات وافرة من السوائل .
- الغرغرة بالماء الملحي الدافيء للتخفيف من حدة ألم الحلق .
- تجنب العوامل المُهيجة كالدخان أو مواد التنظيف .
- ترطيب الهواء .
- أخذ قسط كاف من الراحة .

الوقايه

- غسل اليدين بشكل متكرر بالماء والصابون وخاصة بعد استخدام دورة المياه أو قبل تناول الطعام .
- تجنب تشارك اواني الطعام والشراب وخاصة بين الأطفال .
- تشجيع الطفل على ضرورة استخدام المناديل عند السعال او العُطاس .

المضاعفات

- صعوبة التنفس .
- اضطراب التنفس أثناء النوم .

- انتشار العدوى الى انسجة اللوزتتين العميقة .
- تكون الخراج خلف اللوزتين ( التهاب اللوزتين القيحي ) .
- الحمى الروماتويدية ( في حالات التهاب اللوزتين العقدي ) .
- التهاب الكبيبات الكلوية التالي للعدوى العقدية .

اجهاد العين eyestrain



 
 اجهاد العين 
 هو حالة تصيب العينين يتصف بأعراض غير نوعية، مثل التعب واحمرار العينين ,وتحدث الأعراض غالباً بعد القراءة، أو العمل أمام الحاسوب، أو في أعمال تتطلب تركيزاً في الرؤيا

إِجْهادُ العيْن

الأسباب

1- استخدام جهاز الكمبيوتر أو مشاهدة الفيديو المطول و هو من أكثر الأسباب شيوعا
2- القراءة لفترات طويلة
3- الأنشطة الأخرى التي تنطوي على فترات طويلة من التركيز الشديد مثل استخدام المجهر أو قيادة السيارة
4- التعرض لضوء ساطع أو الوهج
5- الإجهاد في رؤية ضوء خافت جدا


من عوامل التي تزيد خطر الإصابة:
1- الأنشطة التي تتطلب الاستخدام المكثف أو طويل للعينين مثل استخدام الحاسوب، والقراءة أو القيادة .
2- مشاكل في العين مثل عدم توازن عضلات العين اختلال الرؤية غير المصححة (خطأ الانكسار) .
3- الإجهاد أو التعب
4-الهواء الجاف للغاية

الأعراض والعلامات

-تعب العينين
-الألم في أو حول العينين
-عدم وضوح الرؤية
-الصداع
-الرؤية المزدوجة أحيانا
-ألم الكتف
-زيادة الحساسية للضوء

و يجب مراجعة الطبيب عند ظهور الأعراض التالية :
- عدم الراحة في العين
- تغيير ملحوظ في الرؤية
- الرؤية المزدوجة
- الصداع

التشخيص

قد يطرح الطبيب تساؤلات حول العوامل التي قد تكون السبب في حدوث الأعراض. و يقوم بعمل فحص العين للتأكد من مشاكل العين ، بما في ذلك اختبار الرؤية .

العلاج

علاج إجهاد العين يبدأ من إجراء تغييرات في عادات العمل أو البيئة , فبعض الحالات تتحسن بعد علاج السبب الكامن وراء إجهاد العين .
ارتداء النظارات التي توصف لأنشطة محددة ، مثل استخدام الكمبيوتر أو القراءة ، وتساعد على تقليل إجهاد العين.
القيام بتمارين منتظمة لمساعدة العين في التركيز على مسافات مختلفة.

الفسيولوجيا المرضيه

عضلات العين الداخلية، يمكن أن تتقلص ، مما يسبب تهيج في العين، وازعاجها، وجفافها.

الوقايه

-عند القيام بعمل عن قرب، تأكد من وجود ضوء كافي موجه على ما يفعله الشخص
-عند القراءة، ينصح بوضع مصدر الضوء خلف الشخصك وتوجيه الضوء على الصفحة التي تقرأ.
اتخاذ فترات راحة للعين: خلال اليوم يجب اعطاء العينين استراحة بالتركيز على شيء ما عدا على شاشة الكمبيوتر. وهناك قاعدة جيدة من التجربة هو اتباع القاعدة 20/20/20 : كل 20 دقيقة، النظر الى شيء على بعد 20 قدما عن ما لا يقل عن 20 ثانية. القيام بأعمال أخرى ، مثل المكالمات الهاتفية خلال هذا الوقت. محاولة الوقوف والتحرك على الأقل مرة كل ساعة أو نحو ذلك. إذا كان ذلك ممكنا، اغلاق العينين لمدة معينة
- الرمش لعدة مرات لإنعاش العين : لان الكثير من الناس يرمشون أقل من المعدل الطبيعي عند العمل على الكومبيوتر ، فيمكن أن تصاب العين بالجفاف الذي ينتج عن استخدام الكمبيوتر لفترات طويلة. الدموع التي تنتج من الرمش ترطب العين.
- تحسين نوعية الهواء في منطقة العمل . تغييرات بسيطة يمكن أن تساعد على منع جفاف العين تشمل استخدام المرطب، وتجنب التدخين.
- الاسترخاء خلال فترات العمل .
- استخدام الدموع الاصطناعية : تساعد على منع وتخفيف جفاف العيون التي تنتج من جلسات مطولة في الكمبيوتر, ويمكن استخدام القطرات المرطبة التي لا تحتوي على مواد حافظة بقدر ما تستطيع . أما القطرات التي تحتوي على المواد الحافظة ، لا تستخدم أكثر من أربع مرات في اليوم.
- ارتداء النظارات المناسبة

المضاعفات

إجهاد العين قد لا يكون له عواقب خطيرة أو طويلة الأجل ، ولكن يمكن أن يكون مؤذي وغير مرغوب به. يمكن أن يجعل الشخص متعبا ويحد من قدرته على التركيز.
في بعض الحالات، قد يستغرق أيام للتخلص من الأعراض عند اتخاذ خطوات لتغيير الأنشطة أو البيئة أو علاج السبب الكامن وراء الإجهاد.

التهاب المريء esophagitis

 
التهاب المريء 
 
هو الالتهاب الذي يتسبب بتلف أنسجة المريء مما يؤثر على عملية بلع الطعام ويتسبب بالألم يُصنف التهاب المريء الى عدة اصناف اعتماداً على العامل المُسبب الى ارتدادي , معدي , التهاب المريء اليوزيني (ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء اليوزينية استجابة لتناول عامل مُحفز للتفاعل التحسسي أو بفعل الأدوية .


الأسباب

تختلف العوامل المسببة لالتهاب المريء باختلاف نمطه على النحو التالي :
* التهاب المريء الارتدادي :
- اختلال الصمام ( المصرة ) الذي يمنع العصارة المعدية الحامضية من بلوغ المريء .
* التهاب المريء اليوزيني :
- ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء اليوزينية استجابة لتناول عامل مُحفز للتفاعل الأرجي ( التحسسي ) كالبيض , الحليب , الفول السوداني , القمح أو الشعير .
* التهاب المريء بفعل الأدوية :
- المُضادات الحيوية مثل: تيتراسيكلين (tetracycline), دوكسيسيكلن (doxycycline) .
- العقاقير المُسكنة للألم: آيبوبروفين (ibuprofen) , نابروكسين (naproxen)
- كلوريد البوتاسيوم الموصى به لعلاج نقص البوتاسيوم .
- العقاقير الدوائية المعالجة لضعف وهشاشة العظام كالأليندرونات (alendronate) .
* التهاب المريء المعدي :
- يُسببه العدوى البكتيرية , الفيروسية أو الفطرية .

الأعراض والعلامات

تظهر علامات وأعراض التهاب المريء على النحو التالي :
- صعوبة البلع والألم المرافق للبلع .
- حرقة الفؤاد (الحرقة).
- الغثيان والتقيؤ .
- ألم البطن .
- السُعال .
- نقص الشهية .
- انحشار الطعام في المريء .
- ألم الصدر المرافق لتناول الطعام وبالتحديد خلف عظام الصدر .

التشخيص

يعتمد الطبيب في تشخيصه للاصابة بالتهاب المريء على الاجراءات التالية :
-التصوير الاشعاعي ( X-ray ) يتبع شرب محلول يحتوي على الباريوم الذي يغلف بطانة المريء والمعدة لظهورها بشكل أوضح .
- التنظير الداخلي للجهاز الهضمي .
- اختبار الخزعة النسيجية المسحوبة من المريء أثناء التنظير .
- اختبار فرط الحساسية بالوخز الجلدي لبعض العوامل الغذائية المحفزة للحساسية وملاحظة حدوث التفاعل الأرجي .

العلاج

قد يشمل علاج التهاب المريء عدد من التدابير اعتماداً على العامل المسبب كالتالي :
* التهاب المريء اليوزيني :
- الستيرويدات الفموية للتخفيف من حدة الالتهاب المرافق للتفاعل الأرجي ( التحسسي ) .
- الستيرويدات الاستنشاقية .
- العقاقير الدوائية لعلاج الارتداد الحمضي .
* التهاب المريء المعدي :
- المُضادات الحيوية لعلاج التهاب المريء البكتيري وغيرها من العقاقير العلاجية لحالات العدوى الفيروسية .
* التهاب المريء الجزري ( الارتدادي ) :
- العقاقير الدوائية المثبطة لافراز الأحماض الهضمية .
- التدخل الجراحي لتثنية القاع ( التفاف جزء من المعدة حول المصرة الرئوية )

العقاقير

قد يُوصي الطبيب بالعلاجات الدوائية التالية :
- Lanzoprasole ( لانزوبرازول )
- Esomeprazole ( ايزوميبرازول )
- Omeprazole ( اوميبرازول )

التعايش

- تجنب التدخين .
- تجنب الأطعمه المثيرة للارتداد الحمضي .
- فقدان الوزن .
- اتباع العادات الصحية عن تناول الأدوية كعدم الاستلقاء قبل مرور 30 دقيقة من تناول الدواء .
- تجنب الأطعمة الحارة أو الغنية بالتوابل .

المضاعفات

- تضيق المريء .
- تشكل حلقة نسيجية غير طبييعة في جدار المريء .
- الاصابة بظاهرة مريء باريت السابقة لسرطان المريء .

التهاب اللثة والاسنان gingivoglossitis



 
التهاب يصيب اللثة والأسنان معاً.

التهاب اللُّثّةِ والأسْنان

الأسباب

يحدث التهاب اللثة كنتيجة مباشرة للتنظيف الخاطئ للأسنان. ومن المحتمل أن يستوطن مرض اللثة بعد تكون الطبقة الجرثومية، وتبق اللثة ملتهبة ومتقرحة حتى تزال الطبقة الجرثومية ، ويبدأ التهاب اللثة بتكون اللويحات، وتتكون هذه اللويحات من الجراثيم. وتتكون هذه اللويحات عند تفاعل النشا والسكر مع الجراثيم الموجودة في الفم .

الأعراض والعلامات

يمكن أن تشمل تورم اللثة وطراوتها وآحيانا ألها وسهولة نزيفها، كما يلاحظ رائحة الفم الكريهة وتغيير لون اللثة. وقد تمر الأعراض بدون ملاحظتها. ،

التشخيص

بقاء اللويحات اعدة أيام في الفم يؤدي إلى تصلب اللويحات وتكوين تكلسات وقلح، والقلح يصعب إزالة اللويحات ويصبح مكاناً لعيش الجراثيم، ويجب عندها اللجوء إلى طبيب اسنان لإزالته

العلاج

غياب علامات جهازية وأعراض، ليس هنالك عادة استطباب للمعالجة بالمضادات الجرثومية لالتهاب اللثة وحوالي السن. إلاّ أن العناية السنية الموضعية ضرورية للسيطرة على اللويحة الجرثومية .يجب أن تكون المعالجة بالمضادات الجرثومية موضع اعتبار إذا ترافق الالتهاب الجرثومي بعلامات جهازية أو أعراض.

الفسيولوجيا المرضيه

.وكلما طال بقاء القلح على الأسنان فإنه يسبب إثارة اللثة.والعوامل التي تزيد من خطورة التهاب اللثة هي: سوء العادات الصحية في الفم. والتدخين، والسكري والشيخوخة، ونقص المناعة، وبعض الأدوية، بعض الأمراض المعدية والفطرية، وجفاف الفم، وسوء التغذية ، وتطبيب غير كفؤ.

العقاقير

بروكائين بنزيل بنسيللين 1 مليون وحدة دولية (للأطفال 50000 وحدة / كغ، بحد أقصى 1 مليون وحدة) في العضل كل 24 ساعة لمدة خمسة أيام.
أو: فينوكسي ميثيل بنسيللين 500 مغ (للأطفال: 10 – 20 مغ/كغ، بحد أقصى 500 مغ) فموياً كل 6 ساعات لمدة 5 أيام.

أو: ميترونيدازول 400 – 500 مغ (للأطفال: 10- 12.5 مغ/كغ، بحد أقصى 250 مغ) فموياً كل 12 ساعة لمدة 5 أيام (له موانع استعمال خلال الحمل).

أو: أريثرومايسين 250 مغ (للأطفال: 5 – 7 مغ/كغ، بحد أقصى 250 مغ) فموياً كل 6 ساعات، لمدة 5 أيام.

الوقايه

تعتبر فرشاة اسنان اليومية وقاية تمنع تكون اللويحات .تبدأ الوقاية من المرض بالعناية اليومية بفرشاة الأسنان وبصورة منتظمة ، واستعمال الخيط لتنظيف بين الأسنان، بالإضافة إلى المضمضة بمادة مطهرة. ولإزالة الطبقة الجرثومية يجب الذهاب إلى طبيب الأسنان الذي قد يصف أيضاً بعض المضادات الحيوية لمكافحة الإلتهابات.

السبت، 21 سبتمبر 2013

التهاب اللثة odontitis


مرادفات انجليزي : Gingivitis
التهاب اللثة

 هو من امراض اللثة الاكثر شيوعا والذي يسبب تهيج وتورم اللثة والتي يؤدي تفاقمها لفقدان الاسنان في نهاية المطاف



 

الأسباب

السبب المباشرهو عدم المحافظة على صحة الفم والأسنان فإذا لم تتم إزالة البلاك من على الأسنان بشكل يومي باستخدام فرشاة و خيط الأسنان فإن البكتيريا الموجودة في البلاك ستقوم بإفراز سمومها القادرة على التسبب بالتهابات و من ثم أمراض اللثة.

من أسباب إلتهاب اللثة :
1- التدخين
2- مرض السكري
3-جفاف الفم
4-بعض الالتهابات الفيروسية والطفيلية
5-نقص المناعة
6-تعاطي المخدرات
7-بعض الادوية
8- حشوة الاسنان الغير مناسبة
9-تقدم العمر
10- التغيرات الهرمونية

الأعراض والعلامات

علامات واعراض التهاب اللثة :
1- احمرار اللثة
2- تورم اللثة
3-الم الثة عند الضغط عليها
4- نزيف اللثة عند تنظيف الاسنان او الخيط
5-رائحة الفم الكريهة

التشخيص

يتم تشخيص الاصابة بالتهاب اللثة من العلامات والاعراض التي يذهب بها المصاب لطبيب الاسنان

العلاج

يمكن علاج التهاب اللثة قبل ان يتفاقم ب:
1- تنظيف الاسنان اليومي لمنع تكون الجير والبلاك مرتين على الاقل يوميا.
2- استخدام الخيط الطبي لازالة الطعام العالق بين الاسنان
3-العناية الكافية بالاسنان المحشوة
4-استخدام مطهرات الفم

الفسيولوجيا المرضيه

التهاب اللثة يسبب تورم النسيج وسهولة النزف وفي حال عدم معالجة هذا الالتهاب ، سوف تنهار تلك النسج الداعمة تدريجياً مما يؤدي لاحقاً لسقوط السن .

ان التهابات اللثة تبدأ بعد 10-20 يوم من عدم تفريش الأسنان و يصيب اللثة و يجعلها أكثر احمرارا و أكثر عرضة للنزيف عند تفريشها أو حتى عند لمسها.
في المراحل الأولى من الإصابة بالتهابات اللثة، تتراكم البكتيريا الموجودة في طبقة البلاك على الأسنان. تصيب التهابات اللثة الغطاء اللحمي و لا تصيب العظم المحيط بالأسنان. و لهذا السبب تعد التهابات اللثة حالة يمكن علاجها بالكامل و يمكن ارجاع اللثة على ما كانت عليه قبل الالتهاب، و ذلك باتباع ارشادات نظافة الفم و الأسنان و مراجعة طبيب الأسنان لازالة البلاك. في حالة إهمال معالجة التهابات اللثة في مراحلها الأولية، فإن المشكلة ستتفاقم إلى الأسوأ مدمرة العظم المحيط بالأسنان و مسببة ما يدعى بأمراض اللثة

أنواع ومراحل التهابات اللثة :
التهاب اللثة البسيط :
هو أولى مراحل مرض اللثة، وكثيرا ما يتسم بالنزف والحساسية الزائدة والتورم واحمرار اللثة.  يمكن استعمال معجون أسنان أو غسول للفم لمساعدتك في الحد من النزف والالتهاب في حالات المرض الخفيفة.
التهاب اللثة المتوسط:إنه مرحلة أكثر تقدما لمرض اللثة يصيب العظم والأربطة المحيطة بالأسنان.  إذا ترك دون علاج يمكنه إلحاق أضرار بالعظم والأنسجة الداعمة، مما يؤدي إلى انفصال اللثة عن السن وتدهور مستوى العظم.

التهاب اللثة المتقدم او الحاد:يؤدي التقدم المتواصل لالتهاب اللثة فقد كبير في العظام الداعمة.  تستمر اللثة في التراجع ثم تنفصل.  قد ينشأ الصديد مع استمرار فقد العظام وقد تتخلخل الاسنان وتسقط.

الوقايه

يتم معالجة التهابات اللثة عندما يتم السيطرة على تراكم البلاك بالطريقة المناسبة. يتطلب هذا النوع من العلاج ما يلي :
- زيارة طبيب الأسنان مرتين على الأقل في السنة لينظف أسنانك من البلاك و الجير
- ضرورة عنايتك بأسنانك باستخدام الفرشاة و الخيط يوميا.
- تنظيف الأسنان بالفرشاة و المعجون المناسبين يساعدك على التخلص من طبقة البلاك على أسطح الأسنان الخارجية و التي يمكن الوصول لها بالفرشة العادية، أما بالنسبة للأماكن التي تعجز فرشة الأسنان الوصول لها فعليك تنظيفها بالخيط للتخلص من جزيئات الطعام الدقيقة وطبقة البلاك العالقة بين الأسنان وعلى حدود اللثة.
- التغذية الجيدة عامة؛ بأغذية تحتوي على المعادن والفيتامينات اللازمة.

المضاعفات

من الممكن ان تتطور التهاب اللثة ليصل الالتهاب الى انسجة الوجه والعظم كما ان هناك بعض الدراسات التي تتدل على ان التهاب الاسنان قد يؤدي الى نوبات قلبية او سكتات دماغية او امراض الرئة وقد يؤثر على النساء مما يؤدي الى الولادة الممبكرة والتي تؤدي الى دخولهم الخداج.

التهاب المثانة البولية الناجم عن العدوى البكتيرية


 
التهاب المثانة
 هو التهاب المثانة البولية الناجم عن العدوى البكتيرية غالباً و تشيع اصابة السيدات بالتهاب المثانة مُقارنة بالرجال وخاصة السيدات النشطة جنسياً . تم تصنيف التهاب المثانة البكتيري الى نمطين أولهما التهاب المثانة المكتسب من المحيط الغير طبي والآخر مُكتسب أثناء الاقامة في المستشفى واستخدام القثطرة البولية الملوثة خلال الاحليل وتثبيتها في المثانة لجمع البول .


التهاب المثانة

الأسباب

ينتج التهاب المثانة عن العدوى البكتيرية التي تُسببها غالباً البكتيريا الاشريكية القولونية ( E.coli ) او لعوامل اخرى غير مرتبطة بالعدوى ومنها :
- التعرض للاشعاع .
- المواد الكيميائية المُهيجة .
- الاضطرابات المرضية الاخرى كالاضطرابات الالتهابية للحوض وداء كرون وغيرها .
- استخدام القثطرة البولية .

الأعراض والعلامات

- الحاجة المُلحة للتبول .
- الحرقة المرافقة للتبول .
- خروج كميات صغيرة من البول وبشكل متكرر .
- خروج الدم مع البول ( البيلة الدموية ) .
- رائحة البول الكريهة .
- الاحساس بالضغط أسفل البطن .

التشخيص

يعتمد تشخيص التهاب المثانة على العلامات والأعراض الظاهرة اضافة الى الفحوصات المخبري والاشعاعية التالية :
- الفحص المخبري الروتيني للبول .
- الزراعة المخبرية لعينة البول للكشف عن البكتيريا المُسببة للالتهاب .
- تنظير المثانة البولية وسحب عينة نسيجية لفحصها مخبرياً .
- التصوير الاشعاعي او بالموجات الفوق صوتية للكشف عن العوامل المُسببة للالتهاب كالأورام او الاختلالات التشريحية .

العلاج

قد يشمل علاج التهاب المثانة البكتيري استخدام المُضادات الحيوية التي يُوصى بها بمعدل 2 - 4 أقراص يومياً ولمدة ثلاثة أيام في الحالات المتوسطة أو بمدة تتراوح بين 5 - 10 أيام في الحالات المتقدمة من التهاب المثانة او المقترنة مع اضطرابات مرضية اخرى . يعتمد علاج التهاب المثانة الغيرمرتبط بالعدوى البكتيرية على العامل المُسبب كما في وقف استخدام المواد المهبلية المُهيجة أو استخدام الهلام القاتل للحيوانات المنوية .

العقاقير

قد يُوصي الطبيب المعالج بالعلاجات الدوائية التالية :
- Amoxicillin ( اموكسيسيلين )
- Cefixime ( سيفيكسيم )
- Doxycyclin ( دوكسيسيكلين )

التعايش

- استخدام الوسادة الدافئة للتخفيف من حدة الألم أسفل البطن .
- شرب كميات وفيرة من السوائل وخاصة الماء وتجنب المشروبات الغازية , الكحول أو الكافيين لتسببها في تهيج المثانة البولية .
- الاستحمام المقعدي في الماء الدافيء لمدة تتراوح بين 15 - 20 دقيقة لتسكين الألم .

الوقايه

- اعتياد شرب كميات وفيرة من السوائل .
- الافراغ الكامل للمثانة .
- التبول مباشرة بعد الاتصال الجنسي للتخلص من البكتيريا في الاحليل .
- اعتياد التبول المنتظم بمعدل مرة واحدة / ساعتين .
- التنظيف من الامام الى الخلف بعد التبرز .
- تجنب استخدام المواد الكيميائية في المنطقة التناسلية .

المضاعفات

- التهاب الكليتين .
- خروج الدم مع البول .

التهاب اللسان glossitis


 
التهاب في اللسان؛
 
 قد يكون سطحياً في الغشاء المخاطي، أو عميقاً في المتن. وأعراضه تختلف حسب المرض؛ كجروح وتآكل في الالتهاب القلاعي، أو احمرار اللسان وظهور فقاعات تنفجر ليظهر محلها تقرحات، ويتحول اللسان إلى اللمعان، وتختفي الحليمات الخيطية عند نقص الحديد، أو تظهر بقع غير منتظمة وخطوط على ظهر اللسان مع ألم حارق. وقد تستمر أسابيع، أو يجف اللسان في أمراض الفطريات والزهري لأي سبب؛ كاستعمال المضادات، أو الأدوية السامة والكورتيزونات.

التهاب اللسان

الأسباب

هناك عدة أسباب تؤدي إلى التهاب اللسان؛ أهمها فقر الدم، ونقص الحديد، والموفيليا، والزهري، والأمراض المعدية مثل الفطريات.

الأعراض والعلامات

قد تظهر أعراض التهاب اللسان بسرعة أو ببطء على مر الزمن.
وهي تشمل :
صعوبة في المضغ والبلع ، أو التحدث
سطح أملس للسان.
التهاب اللسان .
تغير لون اللسان
لون اللسان يكون شاحب إذا نجم عن فقر الدم الوبيل ( نقص ب 12).
أو يكون أحمر ناري ، إذا نجم عن نقص فيتامينات (ب) الأخرى
تورم اللسان


و هنا بعض الاعراض التي تعتمد على نوع التهاب اللسان:
التهاب اللسان الحاد يتميز بالشعور بالألم، وتورم المكثف الذي يمكن أن يشار الى الأذن، اللعاب، وحمى ، و انتفاغ العقد الليمفاوية ، و يحدث بعد أو أثناء الاصابة بعدوى, أو بسبب الحروق، لدغة، أو غيرها.
أما التهاب اللسان الذي يوجد فيه ضمور أملس في سطح وحواف اللسان فعادة يكون بسبب فقر الدم الوبيل.
لتهاب اللسان الذي يتميز بظهور بقع حمراء غير منتظمة تظهر على طرف أو جانبي اللسان ويحدث في منتصف العمر عند الناس، و خصوصا النساء. ويتسبب بالشعور بالألم و حرقة والحساسية للأطعمة الساخنة أو الحارة، و كثيرا ما تقاوم العلاج.
و اما التهاب اللسان جَينِيُّ المنشأ قد يكون هناك بقع مسطحة أو مرتفعة قليلا على اللسان.

العلاج

الهدف من العلاج هو تقليل الالتهاب، و معظم الناس لا يحتاجون للذهاب الى المستشفى لتلقي العلاج إلا إذا تورم اللسان بشكل شديد.
- نظافة الفم الجيدة أمر هام. لذا يجب استخدام فرشاة أسنانك على الأقل مرتين في اليوم والخيط على الأقل مرة واحدة في اليوم.
- قد توصف المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفطريات، أو غيرها إذا ما كانت التهاب اللسان هو بسبب العدوى.
- تستخدم التغييرات في النظم الغذائية والمكملات لعلاج فقر الدم ونقص التغذية.
- تجنب المهيجات (مثل الأطعمة الحارة , والكحول ، والتبغ) للحد من أي تهيج اللسان.

التعايش

عادة ما يستجيب التهاب اللسان بشكل جيد للعلاج إذا تم إزالة سبب التهاب أو معالجته.
عادة يكون التهاب اللسان مؤلم، أو قد يسبب تهيج للسان والفم. في بعض الحالات ، قد يؤدي التهاب اللسان اللسان إلى تورم شديد و انسداد مجرى الهواء.

المضاعفات

انسداد مجرى الهواء
صعوبات في التحدث والمضغ والبلع.
الشعور بعدم الراحة.

القولون العصبي ملف كامل وشامل صور توضيحية

ملف شامل اقدمه لكم بالصور التوضيحية

بعنوان


القولون العصبي

هل تعاني عادة من آلام غامضة ومتكررة في البطن؟ هل تكثر عندك الغازات؟ هل تجد صعوبة وعدم ارتياح أثناء التغوط؟ إن كان كذلك فربما تعاني من القولون العصبي .. فما هو القولون العصبي ؟ وكيف نتجنبه



ما هو القولون العصبي:

هو حالة يتفاعل أو يتعامل فيها الجهاز الهضمي للشخص بطريقة غير طبيعية لأنواع محددة من المأكولات أو المشروبات أو عند تعرض الشخص لبعض الحالات النفسية فينتج عن هذا التعامل الغير طبيعي للجهاز الهضمي أعراض مثل انتفاخ في البطن وكثرة الغازات و آلام غامضة ومتكررة و إسهال أو إمساك. وحالة القولون العصبي هو اعتلال وظيفي مؤقت ومتكرر للجهاز الهضمي وليس بمرض عضوي.



أسباب القولون العصبي:

تتمثل أسباب القولون العصبي (أي الأسباب التي تؤدي إلي اعتلال وظيفي مؤقت في عمل الجهاز الهضمي) بالآتي:

1. التدخين.

2. شرب الكحول.

3. بعض الحالات النفسية التي يكون فيها الشخص قلق أو مكتئب أو حزين

4. بعض المأكولات والتي يختلف نوعها من شخص إلي آخر ومن هذه المأكولات الفلافل ؛ الشطة الحارة الخضروات الغير مطبوخة كالخيار أو الفجل ؛ الفول ؛ العدس وشرب القهوة





أعراض وعلامات حالة القولون العصبي




1. ألم في البطن متكرر ومفاجئ مصحوب بالرغبة في التغوط وعادة ما يذهب الألم بالتغوط.

2. تغير في حالة التغوط الطبيعي إما بإسهال أو إمساك.

3. ظهور غازات عبر الفم والشرج.

4. انتفاخ بالبطن وأحيانا تقلصات مرئية.

5. عدم الارتياح أثناء التغوط والإحساس بعدم التغوط الكامل .

لست وحدك من يعاني من حالة القولون العصبي:
حالة القولون العصبي مشكلة صحية واسعة الانتشار بين كثير من الناس حيث تصل نسبة الانتشار من 10 إلي 20 شخص لكل مائة شخص في كل من أمريكا وأوربا وتقل النسبة قليلا في آسيا وأفريقيا.

النساء اكثر إصابة من الرجال:
حسب إحصاءات الدول الغربية فان النساء اكثر إصابة من الرجال بنسبة الضعف إلى ثلاثة أضعاف وربما كانت المشاعر المرهفة للمرأة وسرعة تقلبات مزاجها والجانب النفسي لها سبب في ذلك .



تركيب ووظيفة القولون:



القولون أو الأمعاء الغليظة هو أحد أجزاء الجهاز الهضمي الممتد من نهاية الأمعاء الدقيقة وحتى المستقيم ويتكون من الأجزاء التالية :

· القولون الصاعد في المنطقة اليمنى من البطن

· القولون المستعرض في أعلى البطن

· القولون النازل في المنطقة اليسرى من البطن

· القولون السيني في اسفل البطن لليسار

وتتمثل فوائد القولون في حفظ ما تبقى من الطعام لفترات قد تصل إلى أيام وفيه يمتص الماء والأملاح الأخرى وما تبقى يكون على شكل براز يدفعه الجسم إلى خارج الجسم أثناء عملية التغوط، وتحيط بالقولون عضلات طوليه ومستعرضة تنقبض لتحريك محتويات القولون إلى اتجاه المستقيم.



كيف نفهم القولون العصبي ؟


عندما يأكل الإنسان يمر الطعام على طول الجهاز الهضمي من الفم وحتى المستقيم بصورة منتظمة وبسرعة معتدلة والمسؤول الأول عن انتظام واعتدال سرعة مرور الطعام في الجهاز الهضمي هي العضلات المحيطة بالمعدة والأمعاء الدقيقة و الأمعاء الغليظة (القولون) تلك العضلات التي تعمل كدليل مخلص و ماهر في قيادة الطعام على طول الجهاز الهضمي دون تسرع أو إبطاء قيادة منتظمة حتى يصل الطعام إلى الأمعاء الدقيقة حيث تمتص معظم مكونات الغذاء المفيدة إلى الدم وما تبقى يكمل رحلته إلى الأمعاء الغليظة حيث يمتص فيها الماء وبعض الأملاح الأخرى وما تبقى يكون على شكل براز حيث يكمل رحلته إلى المستقيم ومن ثم إلى خارج الجسم عبر فتحة الشرج أثناء عملية التغوط.

ماذا يحدث في حالة القولون العصبي؟
في حالة القولون العصبي فان حركة عضلات الجهاز الهضمي وخاصة التي تحيط بالقولون (الأمعاء الغليظة) تكون غير طبيعية حيث تكون حركة هذه العضلات عشوائية وسريعة جدا وعندها يكون البراز مائي مثل الإسهال وذلك لان الطعام لم يأخذ وقته الكافي في الأمعاء الغليظة حتى يتم امتصاص لماء منه ، وقد تكون حركة العضلات بطيئة جدا فيحدث عندها الإمساك حيث يكون الطعام قد اخذ وقتا طويلا في القولون مما جعل امتصاص الماء كثيرا فيصبح البراز صلبا ولا يخرج إلا بصعوبة أثناء التغوط



كيف يشخص القولون العصبي

القولون العصبي ليس معناه أنك تعاني من مشكلة عضوية في الجهاز الهضمي وإنما هو اعتلال وظيفي مؤقت للجهاز الهضمي عند حالات معينة ولكن لا نستطيع تشخيص حالة القولون العصبي إلا بعد إجراء فحص سريري ومختبري للبراز وذلك لاستبعاد أسباب عضوية أخرى قد تسبب أعراض مثل أعراض القولون العصبي ومن هذه الأسباب الأخرى مثلا التهاب الأمعاء بطفيلي الأميبا أو الجارديا أو وجود قرحة في المعدة أو الإثنى عشر أو وجود حصوة في المرارة وخاصة عند النساء في سن الأربعين .



الطبيب خير من يساعدك:-


بعد أن يتأكد الطبيب من استبعاد الأسباب العضوية لاعتلال الجهاز الهضمي سوف يبدأ بسؤالك عن أنواع المأكولات والمشروبات التي تظهر معها الحالة وكذلك يتأكد من هدوء نفسيتك وأنك لا تعاني من مشكلات نفسية ثم يبدأ بإعطائك نصائح وربما بعض الأدوية لحل المشكلة



العلاج الناجح لحالة القولون العصبي
لا يوجد علاج قطعي ونهائي لحالة القولون العصبي ؛ فهو مثل مرض الحساسية الذي قد يكون عند شخص بينما لا يكون عند شخص آخر رغم تساويهما ربما حتى في أنواع المأكولات التي يناولونها وتتم معالجة حالة القولون العصبي بالآتي :

1. أولا: الإرشادات


إذا
كانت الأدوية هي الأساس في علاج أي مرض فان في حالة القولون العصبي تكون الإرشادات والنصائح هي الأساس ومن هذه الإرشادات :

1. ابتعد عن القلق والاكتئاب ب قدر الاستطاعة .


2. ابتعد عن شرب الكحول والحمد لله فان المسلمين ملتزمين بهذا الأمر امتثالا لشرع المولى عز وجل وإنما ذكرته من باب الذكر لا غير .

3. ابتعد عن شرب القهوة حيث وجد في حالات كثيرة أنها تساعد علي ظهور أعراض القولون العصبي .

4. مارس الرياضة بشكل منتظم .

5. أوقف التدخين فورا .

6. أعد التفكير في اختيار أصناف غذائك فحاول أن تبتعد عن المأكولات التي ترى أنها تثير حالة القولون العصبي عندك حيث أنه لا يستطيع الطبيب تحديدها لك فهي تختلف من شخص لآخر ومن المأكولات التي قد تثير حالة القولون العصبي عند الأشخاص الذي يعانون من وجود هذه الحالة هي الفول ؛ العدس ؛ السلطة ؛ الخضروات الغير مطبوخة ؛ الفلافل ؛ الشطة الحارة .< SPAN lang=AR-SA>

7. رغم أن إضافة بعض الخضروات كالخيار والجرجير والفجل قد يثير حالة القولون العصبي عند بعض الأشخاص إلا أنها عند بعضهم قد تكون علاج ومخفف لحالة القولون العصبي والذي يقرر هذا الأمر الشخص نفسه وبمساعدة الطبيب .

8. أشرب كميات كبيرة من الماء وخاصة في حالة الإمساك .



2. ثانيا: الأدوية
قد يصرف ال طبيب لمن يعاني من حالة القولون العصبي بعض أنواع الأدوية التي تساعد علي تنظيم حركة عضلات الجهاز الهضمي وبعضها يساعد علي التخفيف من حدة أعراض حالة القولون العصبي . ومن هذه الأدوية الآتي:

1. Chlordiazepoxide + clidinium bromide - Librax

2. Dicyclomine hydrochloride - Bentyl

3. Hyoscyamine sulfate - Levsin

4. Diphenoxylate hydrochloride - Lomotil

5. Loperamide - Imodium

6. Imipramine - Tofranil

7. Amitriptyline - Elavil

التهاب القولون colitis

التهاب القولون       colitis





التهاب القالون 
هو تورم في الامعاء الغليظة( القولون)



قولون


الأسباب

هناك العديد من الاسباب :
1-التسمم الغذائي بسبب البكتيريا
2- العدوى الفيروسية او الطفيلية
3- نقص تدفق الدم للامعاء الغليظة
4- اضطربات التهابية مثل مرض كرون او القولون القرحي
5-تعرض الامعاء الغليظة للاشعاع سابقا

الأعراض والعلامات

من اعراض الاصابة بالتهاب القالون:
1-الم في البطن و وجود الغازات
2- البراز الدموي
3- حمى
4- رعاش
5-اسهال
6 -جفاف
7- الحركة المستمرة للامعاء

التشخيص

عادة ما يقوم الطبيب بتشخيص الاصابة من خلال سؤال المريض عن الاعراض متى بدأت وشدتها كما قد يقوم الطبيب بعمل بعض الاجراءات مثل
1-تنظير القولون
2-طلب صورة مقطعية للبطن(CT SCAN)
3- اشعة سينية للبطن
4- رنين مغناطيسي للبطن(MRI)
5- حقنة الباريوم للشرج

العلاج

يعتمد علاج التهاب القولون على علاج المسبب له.

العقاقير

يشمل العلاج:
وقف التغذية ، و إعطاء السوائل الوريدية مع الانتباه إلى الكهارل والتوازن الحمضي القاعدي , المضادات الحيوية يجب أن تبدأ حالما يتم الحصول على العينة.

العلاج الأطفال مع التهاب القولون الغشائي الكاذب يعتمد على شدة المرض. الحالات الخفيفة تتطلب وقف المضادات الحيوية والعلاج الداعم مع السوائل والكهارل. أما الحالات الشديدة من التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية أو سموم المطثية الصعبة في البراز عن طريق إعطاء المريض ميترونيدازول عن طريق الفم (30 ملغ / كغ / مقسمة على 4 جرعات) أو فانكومايسين عن طريق الفم (40 ملغ / كغ / مقسمة على 4 جرعات). 


علاج التهاب القولون البكتيري : 

 
الشيغيلات هي الوحيدة التي أثبتت المضادات فعاليتها في علاجها . و استخدام المضادات الحيوية يقصر عمر المرض و يخفف من الأعراض وعاللامات والحد من انتقال المرض. تريميثوبريم - سلفاميثوكسازول (TMP - SMZ) هو الدواء المفضل الأولي؛ الفلوروكينولونات وسيفترياكسون هي البدائل.

إذا كان يشتبه بالسالمونيلا: سيفوتاكسيم عن طريق الوريد (200 ملغ / كغ / مقسمة على 4 جرعات) أو سيفترياكسون (100 ملغ / كغ / مقسمة على جرعتين) ينبغي أن تبدأ في العلاج. وتشمل العلاجات البديلة الكلورامفينيكول (100 ملغ / كغ /مقسمة على 4 جرعات)، أو في المراهقين ، الفلوروكينولونات. تريميثوبريم - سلفاميثوكسازول هو الدواء المفضل عندما يشار إلى العلاج عن طريق الفم.
علاج اليَرْسَنِيَّةُ الملْهِبَةُ للمعَى و القَوْلون :العلاج يكون بالجنتاميسين عن طريق الوريد (5-7،5 مغ / كغ / مقسم على 3 جرعات) . المضادات الحيوية البديلة تشمل الكلورامفينيكول، كوليستين، والكاناميسين.
العطيفة الملهبة للأمعاء (Campylobacter enteritis) : عادة تشفى لوحدها و هي قد تستجيب للالإريثروميسين وسيبروفلوكساسين، و لم يتم العلاج بالمضادات الحيوية و مع ذلك انخفضت مدة الإسهال.
علاج التهاب القولون الأميبي وتشمل ميترونيدازول , ايودوقينول( iodoquinol ) أو باروموميسين.
علاج داءُ الأمعاءِ الالْتِهابِيّ : يعتمد على شدة المرض و العلاج يعتمد على تقليل شدة الإلتهاب و منع المضاعفات أو تكرار المرض و الأدوية المستخدمة للعلاج :
- أمينوسيلسيلات ( سلفاسالازين , ميسالامين )
- الكورتيزون (بريدنيزون ، بوديزونيد)
- معدلات المناعة (مثل الآزويثوبرين ، 6 - مركابتوبورين) .
- المضادات الحيوية (ميترونيدازول ، سيبروفلوكساسين).
- البروبايوتكس (مثل لاكتوبسيلس ).
- العوامل البيولوجية ( مثل انفليكسيماب ) .

الوقايه

التهاب القولون المعدي لا يزال مرض شائع في جميع أنحاء العالم، فالمحافظة على نظافة اليدين و أدوات الطبخ من أهم أسباب الوقاية من التهاب القولون المعدي .
داءُ الأمعاءِ الالْتِهابِيّ من الصعب منعه فقد يكون سببه الوراثة أو خلل في عمل جهاز المناعة .


المضاعفات


من المضاعفات المحتملة:
1- النزيف
2- قرحة القولون
3- ثقب االقولون
4- تضخم القولون السام.

التهاب الاعصاب polyneuritis



 التهاب الاعصاب
 

هو التهاب عام في الأعصاب المحيطية ، هو مرض او اصابة مؤلمة قد تؤثر على عصب واحد او عدة اعصاب وهو اكثر مضاعفات مرض السكر شيوعا كذلك الجراثيم والفيروسات ونقص الغذاء والفيتامينات .

الأسباب

- الإلتهابات وتشمل الحلأ والحلأ النطاقي والجذام و متلازمة جيليان بار.
- رضح كيميائي
- رضح فيزيائي
-التعرض للإشعاع
-أسباب التهاب الأعصاب الموضعي- الشاهوق (السعال الديكي)، رضح موضعي، السكري.
-أسباب التهاب الأعصاب المتعدد: البرببري، نقص فيتامين ب ١٢، أمراض استقلابية، داء السكري، نقص الدرقية، الفرفرية،الأخماج الجرثومية أو الفيروسية، أمراض المناعة الذاتية،السرطان، الكحولية، اعتلال الأعصاب المتنقل حسب وارتنبيرغ.

الأعراض والعلامات

أعراضه تعتمد على الأعصاب المتأثرة وتشمل :
- الألم
- التنمل
- الشلل الجزئي والعام
-انعدام الانعكاسات العصبية والتخدير
فقدان القدرة على الاحساس بالحرارة ، واللمس والتنميل والخدران واحيانا الالم

العلاج

ويشمل الراحة التامة والنوم
تقوية الأعصاب بأدوية تضم فيتامين ب١،ب٦،ب، و١٢،
العلاج الطبيعي والمساجات
- مسكنات الالم البسيطة مثل باراسيتامول ، الفولتارين ، الكاربامازبين- مسكنات الالم ومضادات الالتهاب اللا ستيروئيدية
- دواء مضاد لنوبة الصرع مثل نيوروتين
 - معالجة سبب الالتهاب
- تحفيز العصب بالوخز الجلدي 


الفسيولوجيا المرضيه


أنواع التهاب الأعصاب:
-التهاب الأعصاب المتعدد
-التهاب الأعصاب العضدية
-التهاب الأعصاب العينية
-التهاب الأعصاب الطرفية أو تلال الأعصاب الطرفية
-التهاب الأعصاب الدهليزية
-التهاب الأعصاب الدماغية
-التهاب الأعصاب الزرنيخي

الجمعة، 20 سبتمبر 2013

تغذية متوازنة Balanced Diet


التغذية الصحية المتوازنة -
هي التغذية التي تناسب الفرد من حيث الكمية ( السعرات الحرارية ) والنوعية العناصر الأساسية للغذاء ) ، وتحق التغذية الصحية الآتي :
- النمو وتحديد الخلايا ( الهدم والبناء )
- الطاقة والحرارة
- الوقاية والحماية من الأمراض ض ( المناعة )


العناصر الأساسية للغذاء الجيد
العناصر الأساسية الغذائية هي تلك المواد الغذائية الضرورية لاستمرار حياة الإنسان والمحافظة على الصحة الجيدة والوقاية من الأمراض .

وهذه العناصر الغذائية هي :

: العناصر الغذائية المولدة للطاقة ثانيا : العناصر الغذائية المساعدة
على تنظيم وظائف الجسم
* الأغذية الكربوهيدرانية * الفيتامينات والألياف
* الأغذية البروتينية * الأملاح والمعادن
* الأغذية الدهنية * الماء

v ... العناصر الغذائية المولدة للطاقة أ‌- المواد الغذائية الكربوهيدرائية : وهي المواد النشوية والسكرية ، وتعتبر عماد الغذاء بين جميع الشعوب في العالم ،
وهي غنية بالطاقة والحرارة حيث تمنح الجسم ما يحتاجه من النشاط والحيوية
والحرارة ، وتشكل المواد الكربوهيدرانية حوالي (85%) من إجمالي ما يتناوله الفرد
من الغذاء اليومي ... ويعطي كل جرام واحد من المواد الكربوهيدرانية(4) سعرات
حرارية
* كربوهيدرات نافعة ... هي التي يتم هضمها أو الجهاز الهضمي وقابلة للامتصاص
والاستفادة منها ، وتوجد في الأغذية النشوية والسكرية .
* كربوهيدرات غير نافعة ... هي صعبة الهضم والامتصاص ولا يستفيد الجسم منها
وتوجد في الألياف مثل السليوز
* المصادر الغذائية للكربوهيدرات
مواد نشوية ... كالخبز والمكرونة والأرز والقمح والبطاطس
مواد سكرية ... كالعسل والسكر الطبيعي والحلويات والسكريات وقصب السكر
ب- المواد البروتينية :
أهم المواد الغذائية في بناء الأنسجة والخلايا التجديدية ، وتشكل المواد البروتينية حوال ( 10% الى 12%) من اجمال الغذاءاليومي للفرد
ويعطي كل جرام واحد (4) سعرات حرارية ، ويدخل البروتين في تركيب الأنزيمات والهرمونات المختلفة والعصارات الهضمية .
* المصادر الغذائية للبروتين 
… هناك نوعان من البروتين وهي
• بروتين حيواني ... كاللحوم والأسماك والدواجن والاجبان والألبان والبيض
• بروتين نباتي ..... كالبقول والعدس ، الفول واللوبيا وفول الصويا والقمح والشعير والذرة
ج‌- المواد الدهنية : الدهون من المواد الغذائية الأساسية والضرورية للجسم ، وتمد الجسم بالطاقة
الضرورية للنشاط والحركة والوقاية ، وتشكل الدهون حوالي (30%) من إجمالي
الغذاء اليومي للفرد ويعطي كل جرام من الدهون حوالي (9) سعرات حرارية
* تقدير استهلاك الدهون في الوجبات الغذائية (30%) من إجمالي التغذية اليومية موزعة
كالتالي:
• 10% دهون حيوانية
• 10% دهون نباتية مشبعة
• 10% دهون نباتية غير مشبعة
* المصادر الغذائية للدهون :
• المصدر الحيواني : الدهون الحيوانية واللحوم والبيض والزبدة والألبان والأجبان
• المصدر النباتي : الزيوت النباتية – زيت الزيتون – زيت الذرة – عباد الشمس – زيت السمسم – زيت الصويا – الكتان .
* العناصر الغذائية المساعدة في تنظيم وظائف الجسم أ- الفيتامينات والألياف : جميع الفيتامينات لاتنتج الطاقة في الجسم ولكن تقوم بتسهيل
استعمال العناصر الأساسية الغذائية المولدة للطاقة ، ولاتقوم الفيتامينات في بناء
الاجزاء الرئيسية من الجسم ولاكن تساهم في تنظيم بناء الجسم .والفيتامينات نوعان وهما :
الأول : الفيتامينات التي تذوب في الدهون مثل فيتامين A,D,H,K
الثاني : الفيتامينات التي تذوب في الماء مثل فبتامين B,G,P


v ثانيا : المصادر الغذائية للفيتامينات :
أ‌- الألبان ومنتوجاتها والبيض واللحوم والأسماك والبقول والخضروات والفواكه الطازجة وزيت الأسماك والفول السوداني .
ب‌- الأملاح والمعادن ... الأملاح المعدنية عنصر ضروري جدا وهام لجسم الإنسان ولايمكن الاستغناء عنها ، وتوجد بصورة اتحاد على هيئة أملاح مثل الصوديوم ومثل اتحاد مادة الحديد مع الهيموجلوبين والكبريت مع البروتين ، وهناك (18) نوع من الاملاح المعدنية .
• المصادر الغذائية كالأملاح والمعادن ...
الأسماك واللحوم والألبان والأجبان والبيض والكسرات والخضروات والفواكه الطازجة
وفول الصويا والعدس .


ت‌- الماء ... الماء أهم العناصر الغذائية ، ولايمكن الاستغناء عن الماء حيث وجوده استمرار للحياة .
• الماء عنصر أساسي في تكوين الأنسجة وأداء وظائفها الحيوية
• من الضروري جدا ان يتم تعويض الجسم مما يفقده من الماء باستمرار حتى لايصاب الإنسان بالجفاف والتعرض للامراض الأخرى


المصادر ..... الماء الطبيعي وتحدد الكمية والتي يحتاجها الإنسان من الماء حسب
المجهود البدني ومن موسم الى آخر ولايحتوي الماء على السعرات الحرارية .
• الأغذية التي تساعد في الإصابة بأمراض العصرمثل :- أمراض القلب والأوعية الدموية
- الكلسترول
- السمنة
- ضغط الدم
- السكري
- السرطان


1- الإفراط في تناول الدهون واللحوم والشحوم
2- الأغذية التي تحتوي على الأحماض والكلسترول
3- الإفراط في استهلاك الملح (الصوديوم)
4- الإفراط في استهلاك السكر (الحلويات - السكريات)
5- المعلبات
6- الكولا
7- الكاكاو
8- القهوة
9- الوجبات السريعة
10- الوجبات السريعة


الأغذية التي تساعد في الوقاية من الإصابة بأمراض العصر
- الأغذية الطازجة (الخضروات والفواكه والأسماك والبقول)
- الأغذية التي تحتوي على الألياف
- الأغذية الطازجة من البقوليات (العدس – القول – اللوبيا - الماش)
- استهلاك الماء الطبيعي
- (التفاح + روب خالي الدسم)
- الأعشاب وخاصة البحرية


تأثير التغذية الصحية ومزاولة الرياضة اليومية على كل من :
أ‌- القلب ... زيادة حجم عضلة القلب (زيادة قوة ومرونة عضلة القلب)
- زيادة تدفق الدم الى جميع أجزاء الجسم
- المحافظة على ايقاع النبض (الانتظام)
- خفض معدل ضربات القلب
- زيادة الشبكات الجانبية من الشعيرات الدموية في القلب
- الإقلال من كمية تراكم الكولسترول في القلب والأوعية الدموية


ب‌- الأوعية الدموية ...- المحافظة على المطاطية للأوعية الدموية والشرايين
- التخلص من الترسبات التي تحدث أثناء التمثيل الغذائي (أكسدة)
- المحافظة على نظافة الشرايين
- تقليل الإصابة بالتصلب الشرياني والانسداد الشريانيج‌- الكوليسترول ...- زيادة معدل الكولسترول النافع (HDL)
- خفض معدل الكولسترول الضار (LDL)
- المحافظة على المعدل الإجمالي للكولسترول في الجسم
- المحافظة على المعدل بين الكولسترول الضار والكولسترول النافع
د- ضغط الدم المرتفع ....- المحافظة على المعدلات الطبيعية لضغط الدم
- المحافظة على ليونة ومطاطية الشرايين
- المحافظة من الترسبات (السكر – الدهون - الأكسدة)
- العمل على اتساع الشرايين والأوعية الدموية
- العمل على ضبط إيقاع الدورة الدموية (تنظيم) .هـ- السكري ....
- العمل على إثارة غدة البنكرياس لإفراز هرمون الأنسولين
- العمل على رفع حساسية هرمون الأنسولين
- العمل على سرعة تدفق هرمون الأنسولين الى جميع خلايا الجسم وخاص
ة المخ- حرق المواد السكرية (الطاقة) الفائضة في الجسم

الاثنين، 16 سبتمبر 2013

ماذا تعرف عن فيتامين الجمال




  

يُعد فيتامين ج (c)  أو ما يعرف بحمض الاسكوربيك من الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء وتكمن أهميته في عملية النمو والتطور  .

تتعدد فوائد فيتامين (ج ) الغذائية لتشمل ما يلي : 
- منع تلف الخلايا .
-  تعزيز امتصاص الحديد في الجسم .
- تكون الكولاجين المهم للبشرة والتخفيف من حدة البقع الداكنة فيها ولذلك يُعرف بفيتامين الجمال
- حماية الجسم من الاثار السيئة الناتجة عن الجزيئات الحارة ( الحرة) (FREE RADICALS ) .
المصادر الغذائية لفيتامين ( ج ) :
يتواجد فيتامين سي بكثرة في الفواكه كالحمضيات مثل البرتقال , الكيوي ,المانجا كما يتوافر  في الخضراوات كالبروكلي , السبانخ , البندورة .
  أسباب نقص فيتامين (  ج )  :
يُعد نقص فيتامين ج عند الاشخاص الاصحاء الذين يتناولون الخضار والفواكه بكميات كافية أمر نادر الحدوث ولكن هناك بعض الحالات التي تزيد من حاجة الجسم لفيتامين ج كسوء التغذية ,شرب الكحول المفرط , الحمل والرضاعة والتدخين .
  أعراض نقص فيتامين ج :
- ضعف عام  ,
- إرهاق .
- الاصابة بداء الاسقربوط (scurvy) الذي يرتبط بألم العظام والمفاصل , فقدان الشهية ,نقصان الوزن ,نزيف اللثة وغيرها .
 علاج نقص فيتامين ج :
 تناول الأطعمه الغنية بالخضار والفاكهه الغنية بفيتامين ج واستشارة الطبيب لوصف مكملات غذائية التي  تحتوي على فيتامين ج .



السبت، 14 سبتمبر 2013

دوالي الخصية Varicocele

 دوالي الخصية                     Varicocele    




  دوالي الخصية   (Varicocele)
، وهي عبارة عن تضخم وريد او عدة اوردة في كيس الصفن، على غرار الدوالي التي تظهر في الساقين او في اماكن اخرى في الجسم.
ان القيلة الدوالية هي احد المسببات الشائعة لانخفاض كمية الحيوانات المنوية، كما وتضر بجودتها، مع العلم بانه ليس بامكان كل قيلة دوالية ان تضر بالحيوانات المنوية. ان بوسع القيلة الدوالية ان تؤدي لتصغير حجم الخصية ولتقلصها. يتم تشخيص معظم حالات القيلة الدوالية، في المراحل المبكرة ويمكن علاجها عن طريق الجراحة. 
نجد هذه الظاهرة لدى ما يقارب الـ 10% من الرجال، ولدى 30% من الرجال المصابين باضطرابات في الخصوبة.
في 90% من الحالات تظهر القيلة في الجهة اليسرى، في ما يقارب الـ 10% تكون ثنائية الجانب، وفقط في حالات قليلة تظهر في الجهة اليمنى وحدها.


تظهر القيلة الدوالية كانتفاخ في جزء الصفن (Scrotum) العلوي والذي يمكن تحسسه خلال الفحص الجسدي، وتكون احيانا بارزة ويمكن رؤيتها بالعين المجردة، بشكل عام عند الوقوف، وفقا لحجمها.
من الممكن حدوث القيلة الدوالية دون ظهور اي اعراض سريرية، ولكنها قد تؤدي ايضا لالم موضعي، بالاضافة لخلل في خصوبة الرجل. من الممكن حدوث اضطراب في نمو الخصية السليم، في حال ظهورها في جيل البلوغ (المراهقة).
السبب الدقيق لاضطراب الخصوبة الناجم عن القيلة الدوالية غير معروف.
لقد تم طرح العديد من الاليات لتفسير الامر، كانت الاساسية من بينها، ارتفاع الحرارة المحيطة بالخصيتين بسبب تراكم الدم في اوردة الخصية المتسعة، او تراكم مواد تضر بتطور الخصية و/او بانتاج المني عند انعدام التصريف المناسب للدم من منطقة الخصيتين.
الاستطبابات (Indications) المتعارف عليها المرجوة من اجراء جراحة لعلاج القيلة الدوالية هي اضطراب في خصوبة الرجل، اضطراب بنمو وتطور الخصية في الجهة المصابة، او الم غير محتمل يعيق الاداء اليومي.
في حالات عقم الرجل المتعلقة بالقيلة الدوالية، يساعد الاصلاح بواسطة الجراحة على تحسين جودة المني لدى 70% من الرجال، وبلوغ الحمل لدى حوالي 50% من قريناتهم.





أعراض دوالي الخصية

لا تسبب القيلة الدوالية في معظم الحالات، ظهور الاعراض، ولكن في الحالات التي تسبب فيها الاما فان الالم يتصف ب:
  • يتراوح بين الم غير واضح المعالم او الشعور بالم في الخصيتين، وحتى الشعور بالم حاد جدا.
  • يزداد الالم سوءا عند الجلوس، الوقوف او بذل مجهود جسماني خاصة اذا كان لفترة مطولة.
  • يزداد الالم سوءا خلال اليوم، ويصل اوجه في ساعات الليل.
  • تخف حدة الالم عند الاستلقاء على الظهر.
ان للقيلة الدوالية ميلا لان تكبر مع مرور الزمن، بحيث تصبح محسوسة ومزعجة.   


أسباب وعوامل خطر دوالي الخصية

يحتوي الحبل المنوي (Spermatic cord)، بالاضافة الى الانبوب المنوي ايضا، على اوعية دموية وظيفتها تزويد الخصية بالاكسجين والغذاء. ان سبب توسع الاوردة في الخصية عند الاصابة بالقيلة الدوالية غير واضح،  لكن معظم المختصين يعتقدون بان السبب الرئيسي لذلك، هو تضرر صمامات الاوردة، التي تساهم في رجوع الدم من الخصية الى الجسم، ونتيجة لذلك، يحدث احتقان وريدي في الخصية. ونتيجة للاحتقان المتواصل فان الاوردة تكبر وتتوسع.

تميل القيلة الدوالية للحدوث في سن المراهقة، اكثر من اي مرحلة اخرى في الحياة،  وبالتالي فان عامل الخطر الرئيسي لحدوث هذه الظاهرة، هو السن ما بين خمسة عشر وخمسة وعشرين عاما. وفي اغلب الاحيان، تحدث القيلة الدوالية في الخصية اليسرى، وذلك لان وريد الخصية اليسرى متواجد بزاوية عمودية اكثر، مقارنة بوريد الخصية اليمنى، الذي يتواجد في زاوية تسهل عليه عملية نزح الدم. على الرغم من ذلك، فان القيلة الدوالية في الخصية اليسرى تسبب الضرر لعملية انتاج الحيوانات المنوية في الخصية اليمنى.


مضاعفات دوالي الخصية

انكماش الخصية: ان الجزء الاكبر من الخصية يتكون من سلسلة من الانابيب التي تنتج الخلايا المنوية. تتضرر هذه الانابيب عند تعرض انتاج الخلايا المنوية للضرر، مما يؤدي لانكماش الخصية. ان احد تفسيرات هذه الحالة، هو انه بسبب تراكم الدم في الخصية، فان هذا يؤدي  لتاثير اكبر للمواد السامة، الامر الذي يؤدي لموت الخلايا. 
انخفاض حتى انعدام الخصوبة التام: ان درجة الحرارة المثالية لعمل خلايا الخصية هي 35 درجة مئوية، لذلك فان الخصيتين متواجدتان في كيس الصفن خارج الجسم. ان الهدف الرئيسي لشبكة الاوردة في الخصية، هو تبريد الخصية ومنع ارتفاع درجة حرارتها. لذلك، من المرجح ان ترتفع درجة حرارة الخصية، عندما يصبح تدفق الدم في الخصية ابطا من المعتاد بسبب القيلة الدوالية، مما سيحد من حركة الخلايا المنوية.           


تشخيص دوالي الخصية

يتم التشخيص من بعد ان يشكو المريض من ثقل في الخصية، او عندما يلاحظ المريض وجود  تغير في شكل الخصية، يتم التشخيص في بعض الحالات، خلال الاستفسار عن انخفاض الخصوبة لدى الرجال. في المرحلة الاولى، يقوم الطبيب بتحسس الخصية، عندها يحس بوجود كتلة لا تسبب الالم عند مسها،  يكون ملمسها مشابها لما وصف في المراجع الطبية، حيث وصف بان ملمس القيلة الدوالية مشابه لملمس كيس من الديدان.
اذا كانت القيلة الدوالية، اصغر من ان يشعر بها الطبيب عند مس الخصية، يطلب الطبيب من المريض ان يقوم برفع الضغط في البطن (كما نفعل عندما نريد ان نتغوط). ان هذه العملية المسماة مناورة فالسالفا (Valsalva maneuver) تقلل الارجاع الوريدي للاوعية الدموية، وهكذا تكبر القيلة الدوالية. تتيح هذه العملية امكانية تحسس الكتلة في الخصية.
اذا كان الفحص الجسماني غير حاسم، يمكن الاستعانة بوسائل التصوير مثل فحص الموجات فوق الصوتية (Ultrasound). يمكننا في هذا الفحص تلقي صورة شاملة عن الخصية، بحيث نتاكد من وجود القيلة الدوالية. اضافة الى ذلك، يتيح هذا الفحص امكانية تحديد المسبب المسؤول عن هذه الحالة، مثل وجود ورم في الحبل المنوي، يؤدي لظهور القيلة الدوالية.       


علاج دوالي الخصية

لا تتم معالجة جميع حالات القيلة الدوالية، فالحالات التي يتم علاجها هي عندما تسبب القيلة الدوالية الالم، ضمور الخصية او عندما تؤدي لحدوث اضطرابات في الخصوبة. يتمركز العلاج الجراحي حول سد الوريد المتوسع في الخصية، وارجاع تدفق الدم للوضع الطبيعي. مع انه لم يتم حتى الان معرفة تاثير الجراحة على الخصوبة.
يمكن اجراء الجراحة بعدة اساليب اساسية:
  1. جراحة مفتوحة: ان هذه الطريقة هي الاكثر شيوعا، بحيث نصل للخصية عن طريق شق في البطن او الاربية. يتم اجراء الجراحة تحت تاثير التخدير الموضعي او العام، وخلال الجراحة نحتاج للمجهر ولدوبلر (Doppler) لكي نقلل قدر الامكان من احتمال حدوث مضاعفات. ان عملية الشفاء عقب اجراء الجراحة سريعة، كما ان الالام الناجمة عن هذه العملية تكون قليلة.
2. جراحة بالمنظار (Laparoscopic): يتم في هذه الجراحة القيام بعمل شق صغير، يتم عبره ادخال كاميرا صغيرة، ويتم عمل شق اخر لادخال معدات الجراحة. لكن، نادرا ما يتم اجراء هذه الجراحة لانها مقترنة بالتخدير وبمضاعفات اكثر من الجراحة المفتوحة.
3. الانصمام عن طريق الجلد (Percutanous embolization): يتدخل اخصائي اشعة في اجراء هذه الجراحة، ويتم خلال هذه العملية، ادراج قثطرة (Catheter) الى الاوردة، بحيث نرى في فحص التصوير الاشعاعي ان القثطرة متواجد في مكان، بامكاننا ان نطلق فيه دعامات صغيرة لسد الوريد المتوسع. ان هذا الاسلوب الجراحي غير متبع بشكل واسع، لانه اكثر تعقيدا من الاساليب الاخرى، كما وانه منوط اكثر بحدوث مضاعفات .
اذا كانت القيلة الدوالية تسبب شعورا بعدم الراحة الطفيف، وليست بحاجة لاجراء جراحة، فمن الممكن استخدام مسكنات الالام العادية لتخفيف الالام. بالاضافة الى ذلك، يمكن استخدام الملابس الداخلية المرنة، التي تدعم الخصية مما يؤدي  لتقليل احتقان الاوردة.          
              


جميع الحقوق محفوظة لــ منتدي صحتك بالدنيا 2015 ©