دوالي الخصية Varicocele
دوالي الخصية (Varicocele)
، وهي عبارة عن تضخم وريد او عدة اوردة في كيس الصفن، على غرار الدوالي التي تظهر في الساقين او في اماكن اخرى في الجسم.
ان القيلة الدوالية هي احد المسببات الشائعة لانخفاض كمية الحيوانات المنوية، كما وتضر بجودتها، مع العلم بانه ليس بامكان كل قيلة دوالية ان تضر بالحيوانات المنوية. ان بوسع القيلة الدوالية ان تؤدي لتصغير حجم الخصية ولتقلصها. يتم تشخيص معظم حالات القيلة الدوالية، في المراحل المبكرة ويمكن علاجها عن طريق الجراحة.
نجد هذه الظاهرة لدى ما يقارب الـ 10% من الرجال، ولدى 30% من الرجال المصابين باضطرابات في الخصوبة.
في 90% من الحالات تظهر القيلة في الجهة اليسرى، في ما يقارب الـ 10% تكون ثنائية الجانب، وفقط في حالات قليلة تظهر في الجهة اليمنى وحدها.
تظهر القيلة الدوالية كانتفاخ في جزء الصفن (Scrotum) العلوي والذي يمكن تحسسه خلال الفحص الجسدي، وتكون احيانا بارزة ويمكن رؤيتها بالعين المجردة، بشكل عام عند الوقوف، وفقا لحجمها.
من الممكن حدوث القيلة الدوالية دون ظهور اي اعراض سريرية، ولكنها قد تؤدي ايضا لالم موضعي، بالاضافة لخلل في خصوبة الرجل. من الممكن حدوث اضطراب في نمو الخصية السليم، في حال ظهورها في جيل البلوغ (المراهقة).
السبب الدقيق لاضطراب الخصوبة الناجم عن القيلة الدوالية غير معروف.
لقد تم طرح العديد من الاليات لتفسير الامر، كانت الاساسية من بينها، ارتفاع الحرارة المحيطة بالخصيتين بسبب تراكم الدم في اوردة الخصية المتسعة، او تراكم مواد تضر بتطور الخصية و/او بانتاج المني عند انعدام التصريف المناسب للدم من منطقة الخصيتين.
الاستطبابات (Indications) المتعارف عليها المرجوة من اجراء جراحة لعلاج القيلة الدوالية هي اضطراب في خصوبة الرجل، اضطراب بنمو وتطور الخصية في الجهة المصابة، او الم غير محتمل يعيق الاداء اليومي.
في حالات عقم الرجل المتعلقة بالقيلة الدوالية، يساعد الاصلاح بواسطة الجراحة على تحسين جودة المني لدى 70% من الرجال، وبلوغ الحمل لدى حوالي 50% من قريناتهم.





