مساحة إعلانية

الأحد، 7 سبتمبر 2014

بشرتي ونفسيتي



بشرتي ونفسيتي

 

image002




تلعب العوامل النفسية دورا كبيرا في نشوء وتفاقم كثير من الأمراض ولعل الأمراض الجلدية ليست استثناء من هذا فهناك ترابط واضح بين الجلد والانفعالات النفسية للانسان خاصة اذا اخذنا بالاعتبار ان جلد الانسان هو الواجهة الخارجية التي يراها الآخرون من خلاله وهو المرآة التي ينعكس عليها ما يدور داخل نفسه من انفعالات ومشاعر وعواطف وصراعات وغيرها كما ان الأمراض العضوية التي تصيب الجلد يسهل رؤيتها من قبل الآخرين مما يؤدي إلى انفعالات نفسية مختلفة.

ان علاقة الحالة النفسية بالحالة العضوية مهم جدا، فكثير من الأمراض العضوية لها منشأ نفسي، حيث اظهرت الدراسات العلمية وجود ارتباط واضح بين نشوء بعض الأمراض وبين عوامل نفسية سبقتها، كما ان البيئة والمجتمع والثقافة لهما دور كبير في ترجمة الحالة النفسية إلى أعراض جسدية والعكس صحيح أي انها ايضا قد تساهم في ترجمة الحالة الجسدية إلى أعراض نفسية.

 ويمكن تقسيم مظاهر هذا التفاعل إلى ما يلي:

 1- مظاهر فسيولوجية جلدية لانفعالات نفسية:

ان الجلد هو واجهتنا الخارجية أمام الآخرين وبه تنعكس انفعالاتنا النفسية المختلفة فكثيرا ما نلاحظ ان حالتنا النفسية يصاحبها تغيرات تظهر على جلدنا، فمثلا احمرار الوجه، وافراد العرق الغزير في اليدين والقدمين قد يحدث لنا بسبب الخجل أو الحرج وكذلك الشحوب والاصفرار قد يصيبنا عند الخوف واما في حالات الرعب فقد يحدث وقوف لشعر الرأس وهكذا وكل هذه الأمثلة المعروفة تبين بوضوح تأثير الانفعالات النفسية على المظهر الخارجي لأي منا وهي تأثيرات طبيعية غير مرضية تحدث لدى كل الناس وهي وان كانت طبيعية إلا انها قد تسبب لدى بعض الاشخاص الحساسين انعكاسات نفسية مستمرة.

 2- أمراض نفسية ذات أعراض جلدية:
 
هناك اضطرابات نفسية متعددة قد يصاحبها مظاهر جلدية نتيجة للمرض النفسي ومثال ذلك الاضطرابات ذات الطابع الوسواسي القهري والتي يصاحبها مثلا الخوف من الاصابة بديدان أو طفيليات في الجلد وقد يتطور الأمر إلى الاعتقاد بوجودها على الجلد رغم سلامته من ذلك وقد يحضر المريض إلى الطبيب ومعه قشور وبقايا يزعم انها جزء من هذه الطفيليات.
ومن مظاهر هذه الاضطرابات النفسية أيضا الخوف الزائد من الاصابة بسرطان الجلد أو الايدز وكذلك الخوف الزائد من العدوى مما يؤدي بالشخص إلى تجنب مصافحة الآخرين لاعتقاده ان العدوى يمكن ان تنتقل إليه عن طريق الملامسة، وهناك انواع أخرى من المخاوف والأوهام تسيطر على بعض الناس وهي تتعلق بالشكل الخارجي لهم وهي تتراوح بين الاهتمام الزائد بالشكل الخارجي للجسم إلى المبالغة بالاستجابة النفسية والعلاجية لأشياء بسيطة ليس لها تأثير يذكر وقد يصل الحال بهم إلى محاولة تغيير لون أو شكل الجلد وهنا لابد من التفريق بين السعي الطبيعي للبحث عن المظهر الخارجي أو إزالة العيوب الواضحة، وبين المبالغة المرضية بالشكل الخارجي والتي تؤدي إلى انعكاسات نفسية مختلفة أو تكون نتاج أمراض نفسية اساسية.
وأخيراً فإن هناك أمراضاً نفسية أخرى غير شائعة يؤدي فيها المرض النفسي إلى أعراض جلدية وذلك عن طريق إيذاء الانسان لنفسه ويكون مظاهر ذلك في الجلد كدمات أو جروح متنوعة تختلف حسب نوع الأداة المستخدمة في ذلك.

ان كل تلك المظاهر السابقة لا يمكن علاجها بمعزل عن العلاج النفسي حيث يجب المبادرة بعلاجها مبكرا ويجب ان يتم ذلك عن طريق الطبيب النفساني المتخصص وبالأدوية النفسية ان لزم الأمر ذلك.

 3- أمراض جلدية نتيجة عوامل نفسية:
هناك أمراض جلدية متعددة يكون السبب فيها عوامل نفسية مختلفة ومن هذه الأمراض الحساسية العصبية وهي شكل من اشكال الحساسية غالبا ما تظهر في مكان محدد من الجسم على هيئة أكزيما دائرية يكون الحك فيها كثيرا وهي نوع من العادة العصبية تظهر مع التوتر والقلق والاكتئاب.
كما ان هناك نوعاً خاصاً من سقوط الشعر يسمى هوس نتف الشعر وهو مرض يحدث لدى الأطفال والمراهقين خاصة الفتيات وذلك نتيجة للتوترات النفسية التي بتعرضون لها وفي هذا المرض يحصل عملية جذب لاإرادي بشكل مستمر للشعر سواء شعر فروة الرأس أو شعر الأجفان والحاجبين مما يؤدي إلى سقوطه بدرجات متفاوتة.وهناك أيضا نوع من حب الشباب شائع في المرضى المصابين بتوترات نفسية وعصبية، يدعى العد المتقرح وهو ينتج عن عملية حفر ونكش الوجه بشكل مستمر خاصة حبوب الشباب الموجودة على الوجه وهذا قد يؤدي إلى تشكيل قشور وندبات منقطة.




 

4- أمراض جلدية تتفاقم عن العوامل النفسية:
 
هناك أمراض جلدية عدة يكون الشخص فيها حاملا لجينات المرض ويرتبط ظهورها وتفاقهما بتعرضه لعوامل نفسية حادة فهذه العوامل النفسية ليست سبب المرض وانما هي عوامل للتحفيز والإثارة ومن هذه الأمراض الصدفية، البهاق، الثعلبة وغيرها من الأمراض التي يتبين في كثير من الأحيان ان بداية ظهورها لدى الكثير من الناس هو أزمة نفسية حادة أو خوف شديد أو حزن أو نكسة مفاجئة، وفي حالة الأطفال فقد تبدأ مظاهر هذه الأمراض بدخول المدرسة أو بالغيرة لدى قدوم مولود جديد وهكذا، ومعظم الأشخاص المصابون بهذه الأمراض هم من ذوي الشخصيات الحساسة والذين يقلقون أو يغضبون بسرعة، ومهمة الطبيب مع هؤلاء الأشخاص هو تبيانهم ان هذه العوامل ليست اساس المرض وإنما هي عوامل مساعدة ونصحهم بأن يسعوا إلى تجنب كل ما يثيرهم ويوتر أعصابهم الامكان.
5- مظاهر نفسية نتيجة للمرض الجلدي:
 
تختلف الأمراض الجلدية عن غيرها من الأمراض في انها ظاهرة ومكشوفة للعيان وبسبب ذلك فهي تؤدي إلى لفت الأنظار إلى المريض مما يؤدي إلى اصابته بالاحراج والخجل ومن ثم قد يؤدي ذلك إلى القلق والاحباط، كما ان هناك أمراضاً جلدية عدة تظهر على الجسم بصورة مقززة أو تصاحبها افرازات وروائح مزعجة مما يؤدي إلى نفور الناس من المريض والابتعاد عنه، وقد تكون بعض الأمراض مما يصاحبه اعتقادات خاصة لدى الناس مثل الجذام والبرص مما يجعل الناس يعتزلون الشخص المصاب فضلا عن السماح له بالتواصل الاجتماعي معهم وذلك خوفا من العدوى.

ان كون تغيرات الجلد ظاهرة للعيان قد تصعب احيانا من عملية العلاج نتيجة للضغط النفسي الذي يصاحبها فالناس لديهم حساسية خاصة من حصول تغير غير طبيعي على بشرتهم ولو لفترة قصيرة ولو كان هذا التغير جزء من العلاج وفي سبيل نتيجة افضل ومن خلال التجربة الخاصة فقد لاحظت على سبيل المثال ان كثيراً من المعلمات والطالبات يتجنبن كريمات التقشير أو عملية التقشير أثناء أيام الدراسة وذلك بسبب الاحراج الذي يحصل لديهن نتيجة لظهور الاحمرار والجفاف الذي يصاحب التقشير فإذا كان هذا الأثر النفسي يحصل لدينا من اجراء تجميلي يتم باختيارنا فكيف تكون نفسية المرض الذي أصابه مرض جلدي ليس له خيار فيه.

 تأثير نفسي

واجمالا فإن للمرض الجلدي تأثيراً نفسيا على المريض أياً كان عمره أو جنسه وتتراوح شدة التأثير ما بين الانزعاج إلى القلق والاحباط وقد يؤدي به إلى اعتزال الناس ولذا يجب على الطبيب المعالج ان يعطي هذا الجانب أهمية كبرى عند معالجة المرض فيحرص على ازالة العارض بأسرع وقت ممكن مع شرح وافٍ لسير المرض للمريض كما يحرص على اعطاء المريض اجازة في حالة عدم قدرته على مواجهة الآخرين كما انه في حالة امكانية تغطية المناطق المصابة والمكشوفة بمستحضرات خاصة فيجب على الطبيب ان يبادر بنصح المريض بذلك كما يحصل مثلا في حالة البهاق، كما انه من الضروري إفهام الآخرين موضوع العدوى وهل هذا المرض معد أم لا وهي مسألة هامة تهم المرافقين للمريض وقد تكون مهمة لجهة العمل.
وأخيراً فإنه كثيرا ما يكون لدى المريض انطباعات خاصة وتصورات غير صحيحة عن مرضه فمن المهم مناقشة المريض عن هذه التصورات وتصحيح بعض الاعتقادات الخاطئة كأن يتوقع مثلا ان مرضه مرتبط بخلل بالجسم بينما الأمر عكس ذلك أو ان يتخيل ان هذا المرض سرطاني بينما هو مشكلة عارضه وهكذا.

 التعامل الأمثل
كل الدلائل تشير إلى وجود ارتباط قوي بين الحالة النفسية للانسان وبين التغيرات الجلدية التي تطرأ عليه كما ان هذه التغيرات الجلدية بدورها قد تؤدي إلى انعكاسات نفسية مختلفة وهذه الحقيقة على أهميتها قد تكون غير واضحة للمريض أو المحيطين به، كما ان ذلك قد يظل خافيا عن الأطباء ما يؤدي إلى الخطأ بالتشخيص والعلاج وقد تفشل جميع أنواع العلاج بالأدوية والدهانات الموضعية بسبب اغفال حقيقة ان هذه الأمراض هي أمراض نفسية جسدية تحتاج إلى معالجة نفسية بالدرجة الأولى، لذا فإنه يجب على الطبيب والمجتمع في كثير من الحالات التعامل مع الجذور النفسية لهذه الأمراض وليس مع الطفح أو البقع الجلدية السطحية فقط كما يجب الاستعانة بالطبيب النفساني واشراكه في خطة العلاج كما يجب على المريض والعائلة تفهم هذه الحقيقة وقبول العلاج النفسي في حالة الحاجة إليه.

ان الابتعاد عن مصادر القلق والتوترات ما أمكن والتخلي عن الطموحات والتطلعات غير الواقعية والسعي إلى تجنب الضغوط النفسية الزائدة أياً كان مصدرها، والنظر إلى الحياة بمشاعر الرضا والتفاؤل هو في أحيان كثيرة سبيل الوقاية من أمراضنا المختلفة سواء الجلدية أو غيرها.

اكزيما الأطفال


اكزيما الأطفال

112510111141j7aad07xn8wn85


اكزيما الأطفال
تعرف الأكزيما بأنها نوع من الالتهابات الجلدية نتيجة التعرض لمؤثرات مختلفة وهي تصيب الأطفال في مراحل مختلفة من العمر وتنقسم نتيجة إلى
ذلك إلى ثلاثة أقسام:
أولاً: الأطفال حديثو الولادة حيث تصيب الأكزيما منطقة الوجه.
ثانياً: الأطفال في سن الدراسة وهنا تكون الأكزيما في مناطق الرقبة والذراعين والأرجل.
ثالثاً: مرحلة مابعد الطفولة وفيها تنتشر الحساسية في حالة استمرارها إلى مناطق مختلفة من الجسم.
الحساسية والوراثة
تلعب الوراثة دوراً كبيراً في رفع نسبة احتمالية الإصابة بالأكزيما إذ أن وجود الحساسية في العائلة سواء حساسية الصدر أو الجلد أو الأنف يجعل احتمالية إصابة الأطفال بالاكزيما مرتفعة وبالذات الأبناء والاخوة وتزداد هذه النسبة في حالة إصابة أكثر من فرد بالحساسية.
هل هناك علاقة بين الربو والاكزيما
هناك نسبة من الأطفال الذين يصابون بحساسية الجلد يتطور الأمر لديهم ليصابو بحساسية الصدر كما أن مرضى الربو يكون احتمالية إصابتهم بالحساسية أعلى من غيرهم.
هل هى مرض معد
لا يعني إصابة أكثر من فرد من العائلة بالحساسية أنها مرض معد كما أنه لا علاقة بين الاشتراك بالحاجيات الشخصية وزيادة الحساسية أو تهيجها
أعراض اكزيما الأطفال
غالبا ما تبدأ الحساسية لدى الأطفال بعد الشهر الثالث من العمر وتكون في كل الأحوال مصحوبة بحكة شديدة وفي البداية تشمل الحساسية منطقة الوجة ولكنها بعد سن الثانية تنتقل لتشمل مواضع أخرى من الجسم.



 


وتتراوح أشكال الحساسية ما بين شكل حاد وفية يظهر على الجلد إحمرار شديد يصاحبة إفرازات وأحيانا عدوى بكتيرية ثانوية.
وفي حالة الشكل المزمن فإن الجلد يكون جافا وتظهر عليه علامات الحك المستمر من تغير بشكل الجلد وفقدان اللمعان المعروف.
وتترواح نسبة الإصابة ما بين شكل بسيط يتمثل ببقع قليلة من الجلد مصابة إلى شكل معقد وفية تشمل الحساسية جميع أماكن الجسم مما يستدعي تنويم المريض لحاجته إلى العلاج الوريدي.



هل هناك مضاعفات

في بعض الحالات قد يصاحب الأكزيما إلتهابات ثانوية أحيانا بسيطة وأحيانا صعبة وتترواح الإلتهابات من إلتهابات بكتيرية تسببها المكورات العنقوديه (staphylococcus) أوفيروسية مثل الثاليل او المليساء المعدية وفي العموم فان الاطفال يكون لديهم قابليه للعدوى اكثر من غيرهم.

الأكل والاكزيما

- يسود اعتقاد كبير حول علاقة الاكزيما بانواع معينة من الأكل وهذا صحيح في السنوات الأولى من عمر الطفل حيث وجد أن هناك إرتباطا بين بعض المأكولات وبين إزدياد الحساسية ولعل من أشهرها بياض البيض والذي تحتوي على البروتين السمك، الموز، الفول السوداني، الحبوب والقمح
ولعل بعض الناس يلاحظ إرتباط الحساسية مع مأكولات أخرى غير التي ذكرت، والضابط في ذلك هو أن لا يتم حرمان الطفل من هذه المأكولات إلا في حالة ثبوت إرتباطها بالحساسية وفي حالة الشك يمكن اللجوء الى اختبارات الحساسية للتأكد من ذلك.

ماهي مهيجات الاكزيما

1- جفاف الجلد والذي يرتبط بالعوامل المناخية ويزداد في المناطق الجافة ومع انخفاظ الرطوبة ما يرتبط بالاستخدام المتكرر للمنظفات وخاصة الصابون القلوي
2- العدوى.
3- أنواع معينه من الأكل سبق الاشارة اليها.

 4- التعرض للغبار والريش
5- التسنين لدى الأطفال.
6- التعرض لجلد الحيوانات وخاصة الكلاب والقطط.
7- العوامل النفسية.
8- إستخدام الملابس الصوفية.

الاكزيما والتطعيم

في حالة اصابة الطفل بالاكزيما لا ينصح بتطعيمة بالاكزيما ضد الجدري الصغير وكذلك الدفثريا حتى يشفى اما باقي التطعيمات فلاضرر من اعطائها الطفل حتى في وجود الاكزيما.

ما هي الفحوصات التي ينصح بعملها للطفل

يمكن عمل تحليل للدم بنية الخلايا المرتبطة بالحساسية كما يمكن إجراء اختبار لقياس نسبة الأجسام المضادة وفي حالة معينة يمكن إجراء اختبار الحساسية الخاصة بالأطعمة وغيرها على أن جميع هذه الفحوصات في معظم الأحيان غير ضرورية للتشخيص أو العلاج.

لماذا يجب أن يعالج طفلي

في حالة عدم العلاج فإن الحساسية عادة لا تختفي وقد تسوء وقد يصحبها التهابات ثانوية سواء بكتيرية أو فيروسية وقد تسوء حالة الطفل ممايستدعي تنويمه واستخدام أدوية كان بالإمكان الاستغناء عنها لو تمت المعالجة من البداية

طرق علاج الاكزيما

1- التوعية عن طريق إرشاد الوالدين لطبيعة الحساسية وشرح العوامل المثيرة لها وأرشادهم للطرق السليمة للتعامل معها.
- مضادات الهستامين.
- الكورتيزون الموضعية.
- أدوية الالتهابات والمضادات الحيوية.

2- في الحالات الصعبة من الأكزيما قد يحتاج الطفل التنويم ليتم إعطاؤه الأدوية عن طريق الوريد والتي قد تشمل المضادات الحيوية أوالكورتيزون وغيرها حسب حاجة الطفل.
3- تناول الأدوية الطبية حسب ما يقرر الطبيب وتشمل المعالجة الدوائية استخدام:

الحساسية والكورتيزون

تمثل كلمة كورتيزون رعب لدى كثير من الناس حيث إرتبط في عقول الناس عن الفشل الكلوي ومشاكل أخرى ، وحيث أن علاج الحساسية في كثير من الأحيان قد يحتاج إلى إستخدام مركبات الكورتيزون الموضعية فإن كثير من الناس يتساءل عن سلامة استخدامها وخاصة للأطفال، والحقيقة انه يجب أن لا يكون هناك إفراط أو تفريط فحسب الحالة يجب أن يتخذ القرار وغالباً ما يبدأ الطبيب بإستخدام مركبات الكورتيزون الضعيفة ولفترة زمنية محدودة ومن ثم يتم التوقف عنها بالتدريج على أنه في حالات اخرى يحتاج العلاج استخدام مركبات أقوى ولمدة زمنية أطول.
ان الاهل يجب عليهم ان يثقوا بالطبيب وان يستخدمو العلاج كما هو مطلوب ، أما بالنسبة للآثار الجانبية فإن الطبيب يأخذها بالاعتبار وتعتبر الآثار الجانبية بسيطة مقارنة بالمضاعفات الممكن جدوثها في حالة عدم استخدام العلاج. أن آثار الكورتيزون الموجودة في مخيلة الناس في حالة حصولها فإنها غالبا مرتبطة باستخدام الكورتيزون عن طريق الفم أو الوريد ولفترة زمنية طويلة.

متى تختفى حساسية الأطفال

كثير ما يسأل الوالدين الطبيب عن وقت زوال الاكزيما وهو سؤال جوابه غير محدد فقد تختفي في شهور وقد تستمر سنوات على أن المعتاد أن حساسية الأطفال تختفي مع دخول الطفل للمدرسة مع ملاحظة أن الحساسية عادة  تتميز بحالة الشفاء مع العلاج ومن ثم الانتكاس بعد فترة من الزمن لا يمكن تحديدها تختلف من شخص لشخص.

البشره والحمل



البشره والحمل



تمثل الأمراض والتغيرات الجلديه  التي تصيب المراءه الحامل وتصاحب فترة الحمل مصدر قلق كبير للأم سواء من ناحية التأثيرات المباشره على جلدها أو من ناحية الخوف على تأثر الجنين بها ، و من هنا يجدر بنا إلقاء الضوء على أبرز هذه التغيرات .

أولا : تغيرات فسيولجيه
نتيجه للتغيرات الهرمونيه التي تصاحب الحمل و إرتفاع في بعض الهرمونات خاصة هرمون الأستروجين و البروجستيرون فغالبا ما تحد ث تغيرات فسيولوجيه  غير مرضيه اثناء فترة الحمل وقد تستمر اثارها الى مابعد الولادة و من أهم هذه التغيرات الفسيولوجيه  ظهور تصبغات على الجلد خاصه في المناطق التناسليه و في منطقه الثدي و البطن .
كما يظهر الكلف لدى أكثر من 50 % من النساء وهو تصبغات تصيب منطقه الوجه خاصة الوجنتين كما يزداد ظهور الشعر في منطقة الوجه وهو ظهور مؤقت لا يلبث أن يزول بعد الولاده . 





كما تقل نسبه سقوط شعر الرأس و ذلك تحضيرا لعمليه سقوط الشعر المصاحب للرضاعه .
على أن أكثر ما يزعج النساء هو ظهور التشققات الجلديه على البطن و الأفخاذ و ذلك نتيجه لتمدد الجلد في هذه الأماكن وهو يحصل لدى حوالي 90 % من النساء و لا يوجد له علاج فعال حتى الآن .




وقد يصاحب الحمل ظهورا أحمرار في الأيدي و كذلك ظهور الدوالي خاصة في الأرجل .

ثانيا : الأمراض المصاحبه للحمل :

1- الحلاْ الحملي
من أكثر الأمراض شيوعا و يظهر على شكل فقاعات جلديه مع حكه شديده تبتدي في منطقة السره و من ثم تنتشر لتشمل مناطق الجسم الأخرى ماعدى الأيدي و الأرجل و الصدر و غالبا ما يبتدي ما بين الشهر الرابع الى السادس من الحمل و قد يستمر بعد الولاده لفتره بسيطه 





وهذا النوع قد يتكرر مره أخرى في الحمل القادم ، كما أنه قد يثور مع إستخدام موانع الحمل . 

2- الحكاك الشروي الحطاطي اللويحي
هذا النوع غالبا يصيب الحمل الأول فقط كما أنه لا يتكرر في الحمل القادم و يبدأ ظهور المرض في الشهور الأخيره من الحمل على شكل حبيبات و إنتفاخات حمراء اللون يصاحبها حكه شديده و ذلك على أماكن التشققات الجلديه في البطن لا تلبث أن تغطي مناطق واسعه من الجسم لكنه نادرا ما يتعدى منطقة أعلى من الصدر . 




ويختفي هذا المرض مع الولاده كما أنه لا يؤثر على الجنين بأي حال من الأحوال .

3- الحكاك الصفراوي
في هذا المرض تعاني الحامل من حكه شديده بدون وجود تغيرات جلديه واضحه ماعدا آثار الحكه .
تكون الحكه عامه على كل الجسم وقد يعقبها بحوالي شهر ظهور علامات الصفار الأكلينيكيه إذ أن سبب الحكه هو إنسداد القنوات الصفراويه .
يحدث هذا المرض في الشهور الأخيره من الحمل و يتكرر مع الحمل القادم على أن ما يهم في هذا الموضوع هو إحتمالية تأثر الجنين بهذا المرض حيث تزداد نسبة حدوث الولاده المبكره و المواليد ناقصي النمو .

4- صدفية الحمل
شكل من أشكال الصدفيه الصديده  الخطيرة تحصل في الأشهر الأخيره من الحمل و يمثل تهديدا لحياة الحامل .
لايلزم حصول هذا المرض أن يكون لدى الحامل تاريخ إصابه بالصدفيه . 



يتميزالمرض بظهور تجمعات صد يد يه على مناطق الرقبه و الإبط و المناطق التناسليه ما تلبث أن تشمل المناطق الأخرى من الجسم يصاحبها إرتفاع في درجة الحراره ، قي و إسهال و تكون الحامل عموما في وضع ضحي سي يتطلب تنويمها في المستشفى .
غالبا ما يختفي المرض مع الولاده و لكنه قد يعود في الحمل القادم .
وتوجد إحتمالية تأثر الجنين بهذا المرض نتيجة لتأثر المشيمه بالمرض .

الناروباند يعالج البهاق والصدفية والاكزيما



الناروباند يعالج البهاق والصدفية والاكزيما

مع تقدم العلم ظهرت وسائل متقدمه لمعالجة كثير من الامراض ولعل الاشعه الضوئيه احدى هذه الوسائل حيث استطاع العلماء المختصون تطوير اجهزة الاشعه الضوئيه لتكون ذات فعاليه عاليه في معالجة امراض الجلد المزمنه مثل البهاق والصدفيه
وتعتبر اجهزة الناروباند من هذه الاجهزه المتقدمه والفعاله والتي اثبتت فعاليه وكفاءه جيده



ما هو جهاز الناروباند
يحتوي جهاز الناروباند على مجموعة من اللمبات تطلق طيف من الاشعة فوق البنفسجية (ب) ذات طول موجي ضيق مقداره  311نانومتر، تعمل هذه اللمبات على احداث تغيرات في خلايا الجلد الخارجية بدون ان تخترق اجزاء الجسم الاخرى.
الامراض التي يمكن علاجها بالناروباند
يمكن معالجة الامراض الاتيه بالناروباند هي:
وتختلف فترة العلاج حسب المرض فهي تقارب السنة لمريض البهاق، وتقارب ثلاثة اشهر لمريض الصدفية وهي عموماً تختلف من شخص إلى آخر 1- البهاق. 2- الصدفية. 3- الاكزيما. 4- الحساسية الدهنية.
آلاثار الجانبية للجهاز
الاثار الجانبية محدودة وهي تشمل اسمراراً في الجلد مؤقتاً مع حكة واحمرار مختلف الشدة في حالة التعرض لجرعة عالية
مميزات الجهاز
تعتبر اشعة الناروباند خياراً ممتازاً لعلاج الاطفال وهي آمنة وسليمة. ويمكن العلاج بهذه الاشعة اثناء فترة الحمل والرضاعة، وهي لاتؤدي الى تشوهات في الجنين او اعراض اخرى لان امتصاصها مقتصر على طبقة الجلد الخارجية.
كما يمكن العلاج باشعة الناروباند في وجود امراض اخرى لدى المريض فيمكن استخدامها لجميع المرضى سواء كان لديهم امراض مزمنة مثل امراض القلب، الكلى، الضغط، السكري اوغيرها والامراض التي لا يمكن استخدام الاشعة معها هي الامراض التي تزيد نتيجة التعرض للاشعة فوق البنفسجية وهي معروفة لدى الطبيب المعالج.

ويمكن تلخيص مميزات هذا الجهاز بالآتي:
1- لايحتاج المريض الى تناول حبوب السورالين مع جهاز الناروباند كما يحصل مع جهاز البوفا وبالتالي يرتاح المريض من الاعراض الجانبية لحبوب السورالين ومن الاحتياطات الخاصة التي يلزم بها من يتناول تلك الحبوب نتيجة لبقائها في الجسم لمدة ثماني ساعات وبالتالي فان المعالجة عن طريق الناروباند لاتتطلب فحصاً مسبقاً للنظر ولا عمل تحاليل مخبرية لوظائف الدم والكبد.
2- تقصر مدة العلاج حسب الدراسات الحديثة عند معالجة مرضى البهاق والصدفية بجهاز الناروباند مقارنة بجهاز البوفا. 3- العلاج بالناروباند آمن وسليم في فترة الحمل والرضاعة وهو الاختيار الامثل للاطفال.

توصيات المعالجة
1- مدة العلاج للصدفية حوالي ثلاثة اشهر وللبهاق لن تقل عن ستة اشهر بمعدل 3 مرات اسبوعيا ويوجد استثناءت لذلك يحددها الطبيب
2- تبدا المعالة بجرعة بسيطة ويتم زيادتها تدريجيا ويجب اخبار الطبيب في حالة حصول احمرار في احد المناطق ليتم ظبط الجرعة لك
3- في حالة التحلف عن الجلسات لمدة اسبوع يتم تقليل الجرعة بمعدل الربع واذا تم التخلف اسبوعين قللت الجرعة الى النصف واذا زاد التخلف عن شهر يتم البدء من جديد
4-  مناطق الاحمرار يتم معالجتها عن طريق استخدام كريمات الالتهاب التي يختارها الطبيب
5- يبدا التحسن عن طريق ظهور نقط بنية على منابت الشعر تتسع تدريجيا لتغطي المنطقة ويكون اللون في البداية غامقا لايلبث ا يعود الى لون الجسم الطبيعي
6- يحصل اسمرار لجميع مناطق الجسم التي يتم تعريضها للاشعة  وفي حالة الرغبة في تجنيب الوجه الاسمرار يتم استخدام واقي شمسي قبل الجلسة بنصف ساعة على المناطق السليمة
7- في حالة عدم التحسن بعد مرور ثلاثة اشهرمن بدء الجلسات يتم توقيف العلاج

النخالة الوردية : مرض الخريف والربيع


النخالة الوردية : مرض الخريف والربيع

p1


النخالة الوردية مشكله جلديه موسميه بسيطه ومؤقتة تظهر بشكل كبير في فترات التغير بين الفصول وبالأخص إثناء فصل الربيع والخريف حيث تزداد الحالات المسجله فيهما بشكل ملفت وغير مفسر ، وهي حاله غير معديه رغم سرعة انتشارها في تلك الأوقات من السنة ورغم احتمالية ظهورها وإصابتها أكثر من فرد من أفراد العائلة .
تصيب النخالة الوردية الملايين من البشر سنويا ذكورا وإناثا صغار وكبارا ويكثر ظهورها في أماكن التجمعات وفي أوساط طلاب المدارس والجامعات وبين معسكرات الجيش وفي السجون  ، ورغم حالة الهلع التي تحصل مع حصولها وذلك لسرعة انتشارها وعمومها مناطق كبيره من الجسم إلا أنها في الحقيقة مشكله جلديه لا تستدعي القلق حيث تشفى من تلقاء نفسها دون أن تترك أي أثار أو اضرارجانبيه



ماهو المرض
النخاله الوردية  هو ترجمه لمصطلح إغريقي  يعني الحرشفة الوردية الدقيقة وهو وصف لنوعية الطفح الجلدي الذي يتكون منه المرض حيث يظهر المرض على شكل بقع ورديه اللون تغطيها قشور دقيقه وبالذات على أطرافها ويصيب غالبا مناطق الجذع والأطراف ويعتبر من الأمراض مجهولة السبب .
يحدث هذا الطفح في أي مرحله عمريه من عمر الإنسان خاصة في مرحلة العشرينات والثلاثينات وبالذات بين سن 15- 35 ويصيب الرجال والنساء إلا أن معدله أكثر في الإناث ونادرا ما يظهر عند الأطفال ومن المعتاد روية حالات كثيرة منه في أوائل الخريف أو الربيع  وفي العادة يستمر الطفح عدة أسابيع ثم يتلاشى من تلقاء نفسه ونادرا ما ينتكس مرة أخرى .

الاسباب
لا يوجد سبب معروف لهذا المرض حتى الآن إلا انه توجد نظريات واحتمالات غير مؤكده وتشمل :
* مرض فيروسي
أكثر النظريات احتمالا هو المنشأ الفيروسي للمرض رغم أن المرض بطبيعته غير معدي ونادرا ما يعاود الظهور لدى نفس الشخص وهذي النظرية الفيروسية تدعي أن فيروس هذا المرض لم يتم التعرف عليه حتى الآن وهو فيروس تتغلب عليه مناعة الجسم وتقضي عليه
* مرض بكتيري
من النظريات لسبب النخالة الوردية هو السبب البكتيري حيث يعتقد أن البكتريا العقدية قد تكون هي السبب وسبب هذا الاعتقاد هو ترافق بعض الحالات مع وجود بور صديدية مثل التهاب اللوز أو الدرن أو الروماتيزم أو الإصابة بمرض الحصف
* مرض فطري
ثمة نظريات أخرى تعتقد أن سبب هذا المرض هو احد أنواع الفطريات التي تمكن بعض الباحثين من اكتشافها في القشور المصاحبة للمرض، ورغم انه من غير الواضح ماذا كانت هذه الفطريات هي السبب أو أنها فقط وجود مصاحب لأكثر ودورها هنا هو دور ثانوي فقط .
* مرض تحسسي
هناك من يعتقد أن السبب هو زيادة حساسية الجسم سواء نتيجة بعض الادويه مثل الكلوركوين أو بعض المواد كالزرنيخ مثلا أو نتيجة تهيج الجلد من بعض الملابس الجديدة مثل الملابس الصوفية أو غيرها وهذا ما يفسر كثرة حدوثها في بعض فصول السنة

الاعراض
* البداية تكون عادة ظهور بقعه كبيره نسبيا تدعى ( بقعة هيرلد أو بقعة النذير ) يتراوح حجمها بين 2-5 سم وتكون زهري هاو حمراء باهتة اللون  بحجم القطعة المعدنية تقريبا وبيضاوية الشكل وغالبا ما تظهر على منطقة الجذع


* بعدها بأسبوع إلى أسبوعين عين تقريبا يبدأ الطفح الجلدي بالظهور وينتشر بسرعة وهذا ما يسبب قلق للمريض وتكون حجم البقع الجديدة صغيره من البقعة الأم لكنها بأعداد كبيره تصل إلى المئات وتغطي مناطق واسعة من الجذع ومنطقة الأطراف العليا ونادرا ما تظهر على الوجه أو الأطراف السفلى
* تتميز هذه البقع بلونها الوردي وحافتها المرتفعة عن سطح الجلد وبقشورها التي تغطي الأطراف فقط وتسمى القشور الطرفية  كما أن الطفح بحد ذاته يأخذ توزيع مميز حيث يترافق مع الضلوع ومع خطوط الجسم مما يعطي التوزيع الشجري مثل شجرة الميلاد
* في جميع مراحل الطفح تكون الأعراض طفيفة حيث قد يترافق معه حكه بسيطة وأحيانا ارتفاع محدود في درجة الحرارة مع شي من الإرهاق والكسل
 
* يتلاشى الطفح تدريجيا خلال عدة أسابيع حيث عادة يستمر حوالي ست أسابيع قد تطول أحيانا إلى 12 أسبوع ويترك مكانه بعض البقع الفاتحة أو الغامقة اللون تختفي تدريجيا من نفسها
الانواع

يوجد للنخالة الوردية عدة أنواع وفي ماعدا النوع الشائع فان بقية الأنواع نادرة وأحيانا من الصعب معرفتها إلا عن طريق الطبيب المتمرس وهذه الأنواع هي :
• النوع الشائع
وهذا هو النوع التقليدي والشائع للمرض والذي تم وصفه في أعراض المرض.
• النوع الحليمي
هذا النوع يصيب الأطفال في الغالب رغم ندرة النخالة الوردية عندهم  .
• النوع الحويصلي والفقاعي
في هذا النوع  تتغير طبيعة الطفح حيث يكون على شكل حويصلات فقاعيه تتركز في منطقة الأطراف  .
• الوردية المعكوسة
في هذا النوع يتغير توزيع الطفح حيث يظهر في منطقة الثنايا فقط وتكون الإصابة بسيطة ومحدودة.
• النوع الارتيكاري
هنا تكون الإصابة شديدة وعامه وشكل الطفح مشابه لطفح الارتكاريا .

التشخيص
في اغلب الأحيان يكون التشخيص سهل وإكلينيكي فقط حيث أن طبيعة الطفح وتوزيعه وشكله وسبقه بالبقعة المنذرة كلها دلائل واضحة للمرض تتيح سهولة التشخيص .
قد يحتاج الطبيب إلى عمل خزعة جلديه عندما يصعب عليه تشخيص المرض ويختلف شكل الطفح عن الطفح التقليدي كان يكون احد أنواع النخالة الوردية النادرة أو عندما تطول فترة الطفح عن الفترة الطبيعية وهنا تكون هناك حاجه للتأكد من صحة التشخيص

وقد يحتاج الطبيب عمل بعض الفحوصات الضرورية حيث أن بعض الأمراض الجلدية قد يشابه طفحها النخالة الوردية مثل الطور الثاني من الزهري وهنا يتم عمل اختبارات للدم تستبعد هذا المرض
كما يجدر بالطبيب التفريق التشخيصي بين النخالة الوردية وبعض الأمراض المشابهة مثل النخالة المبرقشة وهنا يتم اخذ مسحه من الجلد وفحصها تحت الميكروسكوب أو زراعتها كما يمكنه فحصها بجهاز الودز لايت  كما قد يحتاج إلى تمييز النخالة الوردية من الصدفية المنقطة وهذا قد يتم عن طريق العينة الجلدية
كما أن بعض الادويه مثل الزرنيخ والبزموت والميترونيدازول ومستحضرات الذهب قد تسبب طفحا جلديا مشابها لطفح النخالة الوردية وهنا لابد م استبعاد تناول المريض لهذا النوع من الادويه .

المضاعفات

النخالة الوردية من الأمراض الجلدية البسيطة التي لا تحمل مضاعفات تذكر وهي ليست معديه ولا تنتقل بين أفراد العائلة وعندما تصيب الحامل فهي لا توثر على الجنين  ومعظم المشاكل التي قد تصاحبها مقتصرة فقط على الحكة التي قد تصاحبها ورغم أنها في الغالب خفيفة إلا أنها أحيانا تكون شديدة ومزعجه وقد ينتج عن هذه الحكة بعض الالتهابات الجرثومية الجلدية كما أن الطفح الجلدي عندما يزول من تلقاء نفسه قد يترك علامات تصبغيه في الجلد قد تكون مزعجه للمريض أحيانا ولكنها أيضا تختفي مع الوقت
الوقايه والعلاج

* محور العلاج لهذا المرض هو الجانب التثقيفي حيث
   – يحتاج المريض إلى تطمينه بان المرض امن وغير معدي   
   – إشعاره بان الطفح سوف يستغرق عدة أسابيع ليزول وان هذا الأمر عادي
    - إعطاءه بعض النصائح التي تساعده على التأقلم على جوانب الإزعاج في المرض وتشمل :
  1. الابتعاد عن مهيجات الجلد أثناء الطفح مثل بعض الملابس الصوفية والأنسجة الصناعية  .
  2. استعمال الماء البارد أو الفاتر ، قدر الإمكان، في الاستحمام وتفادي الماء الساخن قدر الإمكان .
  3. استعمال الحمامات الزيتية وكذلك الكريمات المرطبة غير العطرية ، قدر الإمكان
  4. استعمال صابون طبي خفيف خالي من الكيماويات عند الاستحمام مثل صابون الجليسرين .
  5. تفادي النشاطات الرياضية التي قد تسبب تعرق والتعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة ولا باس من التعرض لأشعة الشمس في فترات الصباح ونهاية اليوم لمدة قصيرة
* في حالة الحكة المزعجة قد يتم إعطاء المريض لوشن مهدي للحكة مثل لوشن الكلامين أو الكريمات المهدئة مثل المينتول بعض مركبات الكورتيزون الخفيفة ومضادات الهيستامين المناسبة
* في أنواع المرض الشديدة قد يتم اللجوء إلى جرعه بسيطة من الكورتيزون عن طري الفم أو استخدام الاشعه فوق البنفسجية

كيف تتخلص من التعرق الزائد



كيف تتخلص من التعرق الزائد


التعرق الزائد مشكلة محرجة يعاني منها الكثيرون  وخاصة الرجال وقد تتسبب هذه المشكلة في أذى نفسي واجتماعي كبير خاصة عندما يكون فرط التعرق شديدا .
تعتبر حالة التعرق الزائد حاله مرضيه قد تشمل الجسم كله وقد تكون محصورة في مناطق منه وفي الغالب تكون متناظرة فهي تصيب الإبطين مع بعض وباطن الكفين والقدمين وليس احدهما ولا يحتاج الإنسان الذي يعاني من مرض التعرق الزائد إلى حافز خاص كي يبدأ ذلك فهو يحصل طوال فترات العام في الصيف والشتاء و في مختلف الأوضاع خلال الليل والنهار، كما أن التعرق ليس له علاقة بالشعور بالضيق أو التوتر أو الخجل ولا حتى بالنشاط الجسدي بل يحصل في جميع الأوضاع.
إن الميل نحو التعرق الزائد يبدأ مع الإنسان منذ ولادته وقد يكون للوراثة جانب مهم في حصوله ، ولهذا فان إمكانات الوقاية منه غير ممكنة عمليا، ومعظم حالات التعرق الزائد تبدأ في سن الطفولة أو المراهقة ومعظمها هو تعرق موضعي يشمل اماكن محدده من الجسم خاصة الابطين وباطن الايدي والارجل .

عند الحديث عن الخيارات المتوفرة لمعالجة التعرق الزائد نجدها  تشمل ما يلي :

1- العلاج الموضعي :
يعتبر العلاج الموضعي بمضادات  التعرق و مزيلات الرائحة  خيار جيد لتعرق منطقة الإبط ، وهو فعال أيضا لليدين والقدمين الا ان هذا العلاج محدود النتيجة ويحتاج الى التكرار يوميا في كثير من الاحيان .
تعتمد العلاجات الموضعية على مادة كلوريد الألمنيوم وهي المادة التي تدخل في معظم مستحضرات مضادات التعرق وأحيانا مادة الفورمالدهيد وهذه المواد تمنع الغدد العرقية من إفراز العرق عن طريق سد الفتحات العرقية وبالطبع فان مفعولها مؤقت وتحتاج الى إعادة الاستخدام بشكل مستمر .
تتوفر  مضادات التعرق بتراكيز مختلفة تتراوح بين 10 – 20 بالمائة  وإشكال مختلفة فمنها الكريم والبخاخ والرول ويتم استخدامها كل ثمان ساعات أو  أربع وعشرين ساعة أو ثمان وأربعون ساعة حسب تركيز المادة الفعالة لأنه كلما زاد تركيز ملح الألمنيوم في مستحضرات مضادات التعرق كلما زاد فترة تأثيرها ومن الجدير ذكره ان مضادات التعرق تختلف عن مزيلات الرائحة فمزيلات الرائحة تحجب رائحة العرق وتقلل من البكتريا الباعثة للرائحة لكن التعرق لا يتأثر .
ان جميع مضادات التعرق الموضعية يتم استخدامها بالليل و للحصول على أفضل تأثير لها يتم لبس قفازات بلاستيكية بعد دهانها على الجلد وقد تسبب تلك المضادات الموضعية تهيج وتحسس بالجلد وقد تسبب تصبغ الجلد بلون مائل للاصفرار كما انها قد تسبب اهتراء الملابس التي يتلامس معها .

2- الأدوية والمهدئات :

يتم استخدام الأدوية عن طريق الفم لمعالجة التعرق الشامل والعام فقط وبالطبع فان  استخدامها لا يخلو من أعراض جانبيه تقيد كثيرا من التوسع في استخدامها كما ان  تأثيرها موقت وفترة عملها قصير مما يستدعي استخدامها يوميا مما يجعل الاستخدام اكثر صعوبة نتيجة لأعراضها الجانبية المزعجة .
ان هذه الأدوية والمهدئات هي أدويه مثبطة للكولين وهي أدويه تعمل على الحد من  عمل مادة الاستيل كولين المسئولة عن تحفيز الغدد العرقية ولان هذه المادة الاستيل كولين لها وظائف أخرى في الجسم فان تثبيطها سوف يعالج التعرق لكنه سوف يسبب تأثيرات جانبيه أخرى من أهمها نشفان الحلق , دوخة , إمساك  , خفقان القلب , احتباس البول وزغللة العينين وغشاوتهما مع ملاحظة أن نسبة الاستجابة لها تختلف من شخص لشخص كما انه لم يتم إجازة هذا النوع من العلاج من قبل وكالة الغذاء والدواء حتى الان .

3- العلاج الايوني
 http://mohamw.blogspot.com/
تقوم فكرة العلاج الأيوني على استخدام شحنات كهربائية خفيفة تتراوح من 15 إلى 18 مللي أمبير صادرة من مولد كهربائي ويتم تمريرها بشكل متدرج في ماء مقطر في جهاز مصمم وأشكال مختلفة تناسب مناطق الجسم المراد علاجها وقد تم اعتماد هذه الوسيلة لخيار علاجي للتعرق الزائد خاصة في منطقة الأيدي والأرجل وأثبتت فعاليتها في أكثر من 80 % من الحالات وتم اعتمادها حديثا للتعرق الزائد في منطقة الإبط .
تتم المعالجة عن طريق غمر اليدان أو القدمان لمدة 20 إلى 30 دقيقة في حوض من الماء الذي يستخدم كماده مؤينه عن طريق تمرير تيار كهربائي خفيف فيه وتمر الايونات خلال جلد المنطقة المراد علاجها  , وبالرغم من أن أسباب فاعلية هذه الطريقة العلاجية غير معروفة على وجه التحديد إلا أن الخبراء يعتقدون أنها التيار الكهربائي الصادر يعمل على غلق فتحات التعرق في راحة اليد أو باطن القدم بعد إنهاء فترة العلاج وبالتالي تقلل وتمنع خروج العرق من هذه الاماكن .
تتم الحاجه الى جلسات متعددة قد تصل إلى 14 جلسه تستغرق كل جلسه بين 20-30 دقيقه  وتتم  المعالجة في البدء يوميا ومن ثم يتم تقليل الجلسات إلى 3-4 جلسات اسبوعيا وتظهر النتائج بعد حوالي  6 - 14 جلسه ويستمر التحسن لفترة تصل إلى شهرين وعند حصول الانتكاسة تتم معاودة العلاج مرة اخرى ، وقد أجازت وكالة الغذاء والدواء استخدام أجهزة منزلية لهذا الغرض .
ان اثار هذه الطريقة العلاجية محدودة وتشمل جفاف الجلد أو تهيجه ويمكن معالجته موضعيا من خلال طبيب الجلدية المختص عن طريق المرطبات الطبية المناسبة وقد يصبح الجلد جاف جدا و قد يتشقق و عندئذ يجب إنقاص عدد الجلسات العلاجية ومن الطبيعي ان يشعر كثير من المرضى بوخز و ألم بسيط خاصة عند بداية العلاج.
ان المعالجة الأيونية لاتستخدم لمنطقة الوجه والعنق والظهر والبطن كما ان هذه الوسيلة من العلاج لا تعتبر خيارا للحوامل أو الذين زرعت لديهم أجهزة لضبط إيقاع لقلب، أو الذين زرعت لهم صفائح معدنية لتقويم العظام .

4- البوتكس
http://mohamw.blogspot.com/
البوتكس خيار ممتاز وامن لمعالجة التعرق الزائد و يتم استخدامه بشكل أساسي لمعالجة تعرق الإبطين والأيدي والأرجل والجبهة وتقوم الية عمله على منع السيلات العصبية وبالتحديد مادة الاسيتل كولين  من تحفيز الغدد العرقية وبالتالي يتوقف التعرق  .
عند البدء بالمعالجة بالبوتكس يتم استخدام مخدر موضعي لمنطقة الإبط بينما تستدعي الحاجة اللجوء الى تخدير العصب وذلك لمنطقة الأيدي والأرجل ، ثم يتم حقن مادة البوتكس عن طرق عدة حقن في نفس الموضع المراد علاجه ويتم تحديد منطقة التعرق أحيانا عن طريق استخدام مادة ستارش حتى يتم تغطية كامل منطقة التعرق وتحتاج منطقة الإبط إلى عدد حقن يصل إلى 30 حقنه في كامل الإبطين بينما تحتاج منطقة الأيدي والأرجل إلى عدد حقن اكثر .
 http://mohamw.blogspot.com/http://mohamw.blogspot.com/

تبدأ النتائج بعد 3 أيام من عملية الحقن وتظهر النتيجة كاملة بعد أسبوع إلى أسبوعين وتكون النتيجة فعاله بنسبه عالية تصل إلى 80% للتعرق الشديد وحوالي100%  للتعرق المتوسط وتستمر فعالية البوتكس مدة تصل إلى 6 أشهر وتطول هذه الفترة عند إعادة الحقن مرة أخرى وعلى هذا فالبوتكس طريقه علاجيه تحتاج إلى تكرار كل عدة أشهر.
الأعراض الجانبية لمعالجة التعرق الزائد بالبوتكس محدودة وتشمل الم وكدمات جلديه محدودة و احتمالية حصول ضعف بسيط وموقت في عضلات اليدين وذلك عند حقن البوتكس في راحة اليدين .

5- العلاج الجراحي
الخيارات الجراحية لمعالجة التعرق الزائد متعددة وتشمل:
أ- الجراحة الموضعية:

http://mohamw.blogspot.com/
في الجراحة الموضعية يتم إزالة الغدد العرقية اما عن طريق  كشط الطبقة تحت الجلد و معها الغدد العرقية من دون إزالة الجلد  أو عن طريق شفط الغدد العرقية مع كشط الطبقة تحت الجلد .
تعتبر الجراحة الموضعية جراحه بسيطة يتم عملها عادة تحت التخدير الموضعي وهي طريقه جراحيه يتم استخدامها لمنطقة تعرق الإبطين فقط  .

ب – جراحة قطع العقد العصبية المغذية للغدد العرقية :

http://mohamw.blogspot.com/
هذه الطريقة الجراحية كان يتم عملها بالماضي عن طريق فتح القفص الصدري و تدمير العقد الودية الصدرية التي تغذي الغدد العرقية في الإبطين و راحة اليدين وهي عمليه كان يصاحبها كثير من المخاطر والمضاعفات لعل من اكثرها شيوعا حصول إتلاف لعمل عصب أخر والمشاكل الناتجة عن ذلك كما قد يحدث معها ارتفاع نسبة ارتجاع التعرق وزيادته في مناطق أخرى .
لقد حصل تطور كبير في اجراء هذه العملية حيث تطورت التقنيات الجراحية واصبح بالإمكان إجراء  هذه العمليات  عن طريق المنظار وبفتحات صغيره واتجه الجراحون إلى  تدبيس العصب السمبثاوي بدلاً من قطعه، وتم استخدام دبابيس التيتانيوم التي لا تحدث أي تفاعل مع الجسم ورغم انخفاض المضاعفات المحتملة مع هذه التقنيات الا ان هذا النوع من العمليات لايزال ذا مخاطر محتمله .
يتم استخدام هذه الطريقة الجراحية لمعالجة تعرق الإبطين حيث يتم فيها تدمير العقد الوديه الصدرية الرابعة كما تستخدم لمعالجة تعرق الأيدي ويتم فيها إتلاف عمل العقد الوديه الصدرية الثانية والثالثة ونسبة النجاح  تصل إلى 85%  لتعرق الإبطين و 95% لتعرق الأيدي .


# الارشادات والتوصيات :

هناك بعض الارشادات والتوصيات المناسبة عندما تكون من الذين يعانون من زيادة التعرق اكثر من المعتاد كما انها مناسبه عندما يكون التعرق فسيولوجيا او في اوقات الصيف وفي الاجواء الحارة وتشمل :
  • من الجيد استخدام البودره سواء بودرة التالك او غيرها في مناطق التعرق خاصة في الابط وبين الاصابع وتحت الثدي وفي مناطق الثنايا .

  • عندما تعاني من تعرق الارجل استخدم احذيه تكون افرشتها الداخلية لها القدرة على امتصاص العرق كما يفضل استبدال الأحذية بشكل مستمر وان لا يتم  لبس نفس الحذاء يومان على التّوالي .

  •  تنظيف مناطق التعرق بشكل يومي شيء ضروري لكن يجب ان يكون عن طريق صابون طبي مزيل للرائحة ومناسب حتى لا يتسبب كثرة استخدام الصابون في التهاب الجلد

  • من الضروري استخدام الملابس القطنية لأنها تمتص السوائل كما يفضل لبس الملون منها لكي لا يظهر عليه علامات التعرق كما يفضل استخدام ملابس فضفاضه من قماش لا يتبقع .

  • عند استخدامك مضادات التعرق اليومية استخدمها في الليل واختر تركيبه بدون رائحه واحرص على ان يتم استخدامها على الجلد وهو جاف بعد حمام فاتر وقبل النوم مباشره .

  • لا تتردد في طلب العلاج من طبيبك المختص عندما يوثر التعرق الزائد في حياتك الاجتماعية ففرص المعالجة المتوفرة حاليا تطورت كثيرا واصبح بالإمكان التحكم في هذه المشكلة بنسب نجاح عالية جدا .

- See more at: http://www.alkhaleej.ae/supplements/page/6c098ee0-96f7-4062-8334-529a992a9c6f#sthash.Qspe9fM2.dpuf

- See more at: http://www.alkhaleej.ae/supplements/page/6c098ee0-96f7-4062-8334-529a992a9c6f#sthash.Qspe9fM2.dpuf
كيف تتخلصين من تجاعيد العنق؟

جفاف العين




ما هو جفاف العين؟

 تظهر هذه الحالة عندما لا تفرز العين القدر الكافي من الدموع التي تساعد على ترطيبها ومنع التهابها . تفرز الدموع بطريقتين:

  1. بشكل طبيعي بمعدل بطئ وثابت لتساعد على تشحيم وتسهيل حركة العين.
  2. بكميات كبيرة بمعدل سريع في حالة تهيج العين أو عند البكاء.
ما هي أعراض جفاف العين؟
  • وخز وحرقان بالعين
  • الرغبة في حك العين
  • وجود مخاط في شكل خيوط حول العين وداخلها
  • تهيج العين من الدخان والرياح
  • صعوبة واضحة في ارتداء العدسات اللاصقة في حالة استعمالها
  • زيادة كبيرة في إفراز الدموع
    وقد تبدو فكرة زيادة إفراز الدموع في حالة جفاف العين غير منطقية ولكن إذا كانت الدموع المسئولة عن تشحيم العين تفرز بكمية غير كافية فإن ذلك يؤدى إلي تهيج العين. وعند تهيج العين فإن الغدة الدمعية تفرز كمية كبيرة من الدموع غالبا ما تكون أكبر من قدرة العين على تصريف هذه الكمية الزائدة فتفيض خارج العين.
ما هو الغشاء الدمعي؟
 
 
 
الغشاء الدمعي (يتم نشره فوق العين من خلال اختلاج بالجفنين) هو المسئول عن نعومة وصفاء سطح العين. وبدون هذا الغشاء قد لا تصبح الرؤية ممكنة. يتكون الغشاء الدمعي من 3 طبقات:

  1. الطبقة الخارجية زيتية لمنع تبخر الدموع وبقاء سطح العين ناعما وتفرز بواسطة الغدة الجفنية
  2. الطبقة الوسطى مائية تنظف العين وتغسلها من الأجسام الغريبة وتفرز بواسطة الغدة الدمعية
  3. الطبقة الداخلية مخاطية تسمح للطبقة المائية بالانتشار بالتساوي على سطح العين كما تساعد في الحفاظ على رطوبته وبدونها لا تلتصق الدموع بالعين وتفرز بواسطة الملتحمة (الغشاء الذي يغطى الصلبة ويبطن الجفون)

العين.The eye...


تكاد أن تكون العين مستديرة إلا عند مقدمتها حيث يوجد انتفاخ بسيط. عرض العين في الأطفال حوالي ثلاثة أرباع بوصة تزداد إلى بوصة في الشخص البالغ. من هذا يتضح أن العين لا تنمو كثيرا مع نمو الجسم. تتكون العين من الأجزاء التالية:

 


  • غشاء خلوي مخاطي (الظهارة Epithelium)
    عبارة عن طبقة واقية رقيقة، من الخلايا تغطي سطح القرنية.
  • القرنية Cornea
    نسيج قوي شفاف، مقوس، بشكل كروي، تقوم بدور نافذة العين. القرنية هي عنصر التركيز الرئيسي للعين. فحين يدخل الضوء العين ينكسر بواسطة بالقرنية.
  • القزحية Iris
    الجزء الملون المرئي، للعين الذي يوسع ويقلص الفتحة المركزية للعين.
  • الحدقة - إنسان العين - البؤبؤ Pupil
    الفتحة المركزية التي تسمح للضوء بالمرور لداخل العين.
  • العدسة Lens
    قرص مرن بلوري شفاف، محدب الوجهين يفيد في التركيز، ويقع خلف الحدقة. تسيطر عضلات على شكل العدسة بطريقة تلقائية ليتم التركيز. كلما تقدمنا في العمر تقل مرونة العدسة ومطاطيتها، وتسمى هذه الحالة "قصو بصر presbyopia" مما يؤدي إلى صعوبة في التركيز على الأشياء القريبة مثل صحيفة أو كتاب. وهذا هو سبب احتياج البعض لنظارة قراءة بعد سن الأربعين .
الاشتراك في: التعليقات (Atom)
جميع الحقوق محفوظة لــ منتدي صحتك بالدنيا 2015 ©