مساحة إعلانية

الأحد، 31 أغسطس 2014

تحسين الانتصاب عند الرجال
















الشخير علامة خطر يغفل عنها الكثير





الشخير
يُعرف الشخير بأنه اصدار اصوات اثناء النوم نتيجة لاهتزاز سقف الحلق واللهاة واحيانا مناطق اخرى في مجرى التنفس العلوي وهو نتيجة تضيق واتساع متردد ومتكرر اثناء دخول الهواء عبر الانف والفم.
انقطاع التنفس
هو الشعور بانقطاع شخير النائم بشكل مفاجيء أثناء النوم والتنفس لمدة قصيرة يتبعها تنفس عميق بشكل قد يتسبب بالفزع لمن حول النائم 
المضاعفات الصحية للشخير وانقطاع النفس أثناء النوم 
- الشعور المفرط بالنعاس والنوم اثناء العمل لاضطراب النوم ليلاً .
- زيادة فرصة النوم اثناء قيادة السيارة والتسبب بحوادث السير بنسبة تفوق سبعة أضعاف الشخ الطبيعي .
- تدهور نوعية الحياة وخاصة الزوجية والجنسية .
- زيادة فرصة الاصابة بالاكتئاب .  
- زيادة فرصة الاصابة بمرض السكري .
- زيادة فرصة ارتفاع ضغط الدم والذبحة القلبية وبمعدل 23 ضعف مقارنة بالآخرين .اقرأ ايضا :
- زيادة فرصة الاصابة بامراض القلب والرئتين  .
- زيادة فرصة حدوث الارتداد المريئي أثناء النوم .
عوامل مُسببة للشخير وانقطاع النفس أثناء النوم : 
يرتبط الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم بعوامل عدة أهمها 
-  التقدم بالعمر مع او بدون زيادة الوزن مما يتسبب بهبوط و ترهل في سقف الحلق الطري باتجاه الاسفل بشكل مقفل على اللسان مُسببا صدور صوت الشخير حيث يتسبب التضيق في نقص الاكسجين وانقطاع النفس .  
-  انسداد الانف بسبب انحراف وتيرة الانف وتضخم القرنيات و السلائل انفية مزدوجة او منفردة مما يتسبب بانسداد الانف بشكل كلي او شبه كلي .
- صغر حجم الفك السفلي الخلقي أو الوراثي .
- تضخم اللسان لاسباب مرضية متعددة .اقرأ ايضا :
- رخاوة الاغشية المخاطية المبطنة للحلق والبلعوم والحنجرة نتيجة تضيق الانف المزمن والتنفس عن طريق الفم لفترة طويلة لأسباب قد تكون مرضية .
-  اورام العنق او العمود الفقري .
-  تضخم حجم اللوزتين .
-  الاورام السرطانية الحميدة في الحنجرة  .
-  امراض الرئتين التي تؤدي الى هبوط نسبة الاكسجين .
- ارتفاع ضغط الدم وامراض القلب .
- الأمراض المؤثرة على عملية التنفس .
من الملاحظ ان العديد من المُصابين بفرط السمنة قد يدخل بدائرة مغلقة لزيادة فرصة شخيره أثناء النوم وانقطاع التنفس اثناء النوم , كما ان الارهاق الصباحي الناجم عن الشخير قد يدفع لتناول المزيد من الطعام وبالتالي زيادة الوزن .
علاج الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم 
- الاسراع بالعلاج لزيادة فرص التحسن وعدم تدهور الحالة الصحية للمريض .
- طريقة العلاج تعتمد بالدرجة الاولى على نتائج الفحوصات السريرية العامة .
- انسداد الانف المزمن الذي لا يتم علاجة بالطريقة المناسبة يتسبب بترهل الاغشية المخاطية للحلق والحنجرة وبشكل يجعل من علاج الشخير او انقطاع النفس امراً غير ممكناً .
- يجري للمريض فحص انف واذن وحنجرة شامل بواسطة المنظار وكذلك فحص طبي مخبري للغدد الصماء والسكري وامراض الكبد والكلى والقلب والرئتيين للتأكد من العامل المُسبب للشخير .
- التقدم في السن والاصابة بالأمراض المرتبطة به قد يكون سبباً في صعوبة التعامل مع الحالة المرضية أو التدخل الجراحي .
تتعدد الخطط العلاجية لحالات الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم
تغييرنمط الحياة بممارسة الرياضة واعتماد نظام غذائي صحي تحت اشراف أخصائي التغذية لانقاص الوزن المرتبط بحدوث الشخير .


علاج الدوائي او غير الجراحي من خلال علاج الاسباب الطبية المُسببة للشخير وانقطاع النفس وتحت اشراف الطبيب المختص كاستعمال جهاز الضغط المرتفع اثناء النوم (سي باب) او جهاز تقدم الفك السفلي .

العلاج الجراحي للاسباب الموضعية للانف والحلق والحنجرة

- اجراء عملية انحراف وتيرة ولو كان بسيطاً .

- اجراء عملية كي للقرنيات الانفية وفتح الجيوب وازالة السلائل الانفية بالمنظار ان وجدت .  

- عملية رفع سقف الحلق .

-التدخل الجراحي لتقديم الفك العلوي .

- التدخل الجراحي لتقديم الفك السفلي .

- التدخل الجراحي لتصغير اللسان .

- استئصال اللوزتين جراحياً .   

- استئصال اورام الرقبة او الحنجرة .
  علاج الحالات المرضية المُسببة للشخير تحت اشراف الطبيب المختص .
اذا كان سبب الشخير موضعي فان العملية المطلوبة تكون في اغلب الاحيان لتصحيح انحراف وتيرة الانف والقرنيات ورفع سقف الحلق في 70 % من الحالات .

نصائح عامة 

- التدخين سبب رئيسي لانسداد الانف وتضيق القصبات الهوائية .

- الحفاظ على الوزن الصحي واتباع نظام غذائي صحي للتخفيف من الوزن الزائد .

- عدم الاستهانة بالشخير او انقطاع النفس اثناء النوم ومراجعة طبيب الأنف والحنجرة .

السلائل الأنفية مشكلة تتطلب دقة التشخيص



تُعرف السلائل الأنفية 
بأنها نتوءات لينة غير سرطانية وغير مؤلمة في بطانة التجويف الانفي أو الجيوب الأنفية وتظهر بشكل متدلي كقطوف العنب و إذا كان هذا ما تشكو منه فانك عادة تلوم الحساسية أو التهاب الجيوب الأنفية المزمن على وضعك هذا ،ولكن هذا ليس صحيحا وإنما غالبا شكواك هي بسبب مشكلة في الأنف اسمها السلائل الأنفية التي هي نمو حميد (غير سرطاني) من الغشاء المبطن للأنف أو الجيوب الأنفية أو كلاهما.
تأثير السلائل الأنفية على الأنف
عندما تكون السلائل قليلة العدد الصغيرة الحجم فالتأثير على الأنف من الداخل والمرض الذي تسببه قليل لا يكاد يذكر، ولكن إذا كان العدد كثير أو الحجم كبير فالتأثير يكون أسوء ويتراوح بين صداع بين الحين والحين أو دائما وشخير أحيانا أو باستمرار إلى التهاب بالجيوب الأنفية وتغير في شكل الأنف.
سبب نمو السلائل الانفية 
تنتج السلائل الأنفية من التهاب مزمن في الأغشية المخاطية المبطنة للأنف والجيوب الأنفية ولكن السبب الذي يبدئ الالتهاب غير معرف لغاية ألان وغير واضح تماما. السلائل ممكن أن تصيب إي إنسان في أي عمر كان أطفال أو كبار وإنما تحدث أكثر بعد سن الأربعين وأكثر حدوثا في مرضى حساسية الأنف والربو والتكيس الليفي الرئوي.

 سلائل الأنفية ليست بحد ذاتها مرض وإنما هي النتيجة النهائية لمرض يحدث في الأنف والجيوب الأنفية وخاصة الجيوب الغر بالية القريبة من العينين وهذا الالتهاب يصيب الأوعية الدموية في الأنف مما يجعلها أكثر نفاذية للماء مما يسمح بتراكم الماء تحت الغشاء المخاطي وبذلك ينتفخ الغشاء ويتدلى بفعل الجاذبية للأسفل مع مرور الوقت مما يجعلها تنتفخ أكثروأكثر،وهذه السلائل للأسف بفعل وجودها بجوار الأغشية المخاطية السليمة فإنها تأخذ مكانها وتؤدي لتلف الأغشية المخاطية السليمة  ويستمر ذلك إلى أن تزال هذه السلائل
أعراض السلائل الأنفية

ممكن أن يكون المريض لديه سليلة أنفية واحده أو عدة سلائل مرتبطة معا مثل عنقود العنب ،وشكل السليلة مثل حبة العنب لؤلؤة اللون محمرة قليلا وملمسها ناعم طرية. السليلة ذات الحجم الصغير لا تسبب المشاكل ولكن الكبير منها يغلق أو يسد باب أو مجرى الجيوب الأنفية مسببا بذلك التهاب الجيوب المزمن أو انسداد بالتنفس وشخير.
*انسداد الأنف
*سيلان الأنف المستمر

 *التهاب الجيوب الأنفية المزمن
*فقدان أو نقص حاسة الشم
*صداع مستمر
*شخير مع أو بدون انقطاع التنفس
*تكرار التهاب الرئتين
*اضطرابات الجهاز الهضمي
*تغير شكل الأنف
*التهابات اللثة والأسنان
العوامل المساعدة لحدوث السلائل
أن يكون المريض عنده التهاب مزمن في الأنف أو الجيوب الأنفية أو احد أسباب الجيوب الأنفية مثل التحسس وحمى القش أو الربو أو الكيسي أو التهاب الجيوب الفطري والتحسسي أو احد أمراض الأوعية الدموية أو تاريخ مرضي عائلي للسلائل الأنفية.

 ن يكون المريض عنده حساسية الأسبرين أو الأدوية المتشابهة للأسبرين مع وجود حساسية الأنف أو الربو ولذلك مرضى الحساسية أو الربو يجب أن لا يستخدموا الأسبرين من أدوية وعلى المريض إبلاغ طبيبه بوجود التحسس أو الربو عند إعطائه أي دواء.
متى تستدعي الحالة استشارة الطبيب المختص 
انف مسدود مع السيلان ونقص حاسة الشم هي العلامات الأساسية  للسلائل الأنفية، وكذلك رشح  يستمر أكثر من أسبوع أو شخير أو ضيق في التنفس يجب على المريض مراجعة الطبيب بالسرعة الممكنة.
التشــخيص
 يسأل الطبيب  عن الأعراض والتاريخ المرضي الطبي للمريض ثم يجلس المريض لإجراء فحص الأنف بواسطة التنظير حيث يدخل الطبيب المنظار للأنف والأنف الخلفي وهذا لا يحدث الم عادة وبعض المرضى يحتاجوا تخدير موضعي ويتبين للطبيب والمريض أيضا  وضع حالة الأنف من الداخل ويتبن حجم وعدد ومكان السلائل الأنفية ، وحتى يكون الأمر أكثر دقة ويكون الطبيب على علم ودراية بحالة الجيوب الأنفية يطلب الطبيب عادة تصوير طبقي محوري للجيوب وعندما يكون التشخيص قد اكتمل.

 حص العرق قد يحتاجه الطبيب لاستبعاد وجود مرض التكيس الليفي
فحوصات الحساسية بواسطة الإبر للجلد
المُضاعفات 
*سليلة واحدة وصغيرة عادة لا تسبب إضرار أو مشاكل مرضية
*عدة سلائل أو حجم كبير عادة تسبب التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو المزمن حسب الحجم أو مكان وجود السلائل
*الشخير مع انقطاع التنفس أثناء النوم أو الصحيان التي قد تؤدي إلى النوم أثناء قيادة السيارة قد يكون إضرارها كارثة تماما
*انتفاخ الأنف وتغير شكل الأنف الخارجي قد يعيق النظر وهذا يحصل مع مرضى التليف الكيسي أو التهاب الجيوب الفطري التحسسي
العــــــلاج Advertisement

مع وجود سليلة أو عدة سلائل صغيرة يكون الدواء والابتعاد عن الأسباب هي الحل المثالي للمريض والدواء عادة يكون ببخاخات الأنف التي تحوي الكورتزن ومشتقاتة مع أو بدون أدوية التحسس مع الابتعاد نهائيا عن العطور والبخور والدخان بكافة أنواعه وأشكاله وكذلك  المنظفات التي تحوي الكلور وأقراص المص التي تحوي المنثول أو استعمال المنثول المرهم أو كل ما يهيج  الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي.
الكوتيزون عن طريق الفم أو الإبر لا ينصح باستعمالها إلا في الحالات الصعبة  ولقترة قصيرة ومرة واحدة فقط وأدوية ضد الالتهابات أو ضد الفطريات توصف حسب حسب حالة المريض
التدخل الجراحي 
تجرى عادة بعد أن يكون المريض قد تناول عدة مرات الدواء ولم يتحسن أو أن يكون وضع الأنف سيئ لدرجة انه يحتاج عملية من أول زيارة، العملية تجرى تحت التخدير العام في المستشفى وبواسطة المنظار الطبي حيث  تكون إزالة السلائل كاملة تقريبا
نجاح العملية تعتمد على مهارة الجراح وكذلك وبنفس الأهمية على مدى تطبيق المريض للتعليمات الطبية بعد العملية لان عدم تطبيق التعليمات مثل الاستمرار في التدخين له اثر سيئ جدا على الأنف بحيث يعود المرض بسرعة للمريض وتعود الأعراض ثانية.

انسداد الانف المزمن






ما هو انسداد الانف؟
انسداد الأنف هو انسداد الممرات الأنفية الناجم عن تورم الانسجة المُبطنة لتجويف الأنف مما يؤثر على سلامة تدفق الهواء عبر الأنف أثناء عملية التنفس . يُعد انسداد الأنف اضطراباً شائعاً يُعاني منه العديد من الأشخاص حول العالم وقد تتكرر اصابة البعض به وقد يؤثر الانسداد في احدى فتحتي الأنف أو كليهما .
العوامل المُسببة لانسداد الانف ؟
تتميز معظم حالات انسداد الأنف لكونها مؤقتة وقد ترتبط بالعوامل التالية :
* التهاب الأنف الأرجي ( التهاب الأنف التحسسي )  :
يُعد التهاب الانف الارجي من العوامل الشائعة المُسببة لانسداد الانف الذي تظهر أعراضه على شكل عُطاس عند التعرض لمادة مثيرة للتحسس  كالعطور , الغبار أو شعر الحيوانات .
* التهاب الجيوب الأنفية :
تتواجد الجيوب الأنفية هي عظام الوجه وتتركز حول الأنف وتُبطن بخلايا تفرز مادة مخاطية تمنع جفاف الأنف.
*  اسباب خلقية :
-  انحراف الحاجز الأنفي :

الحاجز الأنفي هوالجدار الغضروفي العظمي الذي يفصل تجويف الأنف لفتحتي المنخر, ويتسبب تعرض الأنف للاصابة في مرحلة الطفولة لميل أو إنحراف بسيط في هذا الحاجز مما يؤثر على سلامة عملية التنفس عند بلوغ سن الرشد .
-  تضخم اللحمية :
أورام في بطانة الجيوب الأنفية تتسبب بإغلاق المجاري التنفسية الأنفية.
-  الزوائد الأنفية .
- عوامل أخرى :
- تناول حبوب منع الحمل.
- الإفراط في استخدام بخاخات الأنف .
- اضطرابات الغدة الدرقية .
في حال ظهور علامات وأعراض انسداد الأنف في وقت محدد من العام فقد يكون مُسببه فرط الحساسية أما اذا كان الانسداد في جانب واحد فقط فقد يكون المُسبب خلقي كانحراف الحاجز الأنفي , تضخم اللحمية أو الزوائد الأنفية  وفي هذه الحالة يكون الشخير هو العرض الرئيسي للانسداد الأنفي

الاعراض الشائعة لانسداد الأنفي 
   كتمان النفس -
- جفاف الحلق
- ألم  الصدر
-  حكة الأنف
- خروج بلغم بلون أخضر أو أصفر .
- الألم فوق الحاجبين
- خروج الدم من الأنف ( الرعاف ) في بعض الحالات
علاج انسداد الانف

يعتمد علاج انسداد الانف على العامل المُسبب فارتباط انسداد الانف بالتعرض لمصدر حساسية يستدعي تجنب   المصدر المسبب للحساسية ويتم علاج المريض دوائياً بعقاقير دوائية متعددة كتلك المُضاد للهيستامين,مزيلات الاحتقان أو بخاخات الأنف الستيرويدية اعتماداً على توصية الطبيب  وفي الحالات المزمنة من الانسداد يلجأ الأطباء للتسخين أو الحرارة لخلق نسيج ندبي وفتح الممر الهوائي في الأنف 
اما اذا كان السبب خلقي (انحراف الحاجز الأنفي,تضخم اللحمية,الزوائد الانفية) فيكون العلاج جراحياً .
هل يمكن استخدام بخاخات الانف على المدى الطويل؟
يحذر الأطباء من فرط استخدام  نقط أو بخاخات  الأنف ويصفون ذلك بأنه ضار جداً، لتركبها من مواد قابضة للأوعية الدموية مما يزيد من فرصة تكرار انسداد الأنف وبدرجة أكثر تعقيداً ، فضلاً عن أن فرط استخدام البخاخات قد يجعل منها عادة سيئة كما في ادمان القهوة والشاي , ولذلك يُؤكد الأطباء على ضرورة استخدام البخاخات عند الاصابة بالزكام الحاد وفي مدة زمنية لا تتعدى خمسة أيام وبعد استشارة الطبيب
من مضاعفات استعمال بخاخات الأنف :
- الصداع الجبهي الشديد .
- انسداد الأنف التام  .
- ضعف حاسة الشم.
- رائحة كريهة.
- ضعف مقاومة الأنف والاصابة المتكررة بالزكام والالتهابات .
 

افضل واسرع علاج للشخير في عشرة دقائق



الشخير هو من الحالات الشائعه فقد ازداد بشكل مضطرب في العشرين سنة الماضية وفي بعض الحالات يتزامن الشخير مع توقف النفس خلال النوم وأصبح يشكل حالة خطرة لابد من علاجها بأسرع وقت.
الشخير (Snoring) العادي او المألوف يحدث نتيجة تضييق في المجاري التنفسية العليا، وهذا التضييق يؤدي إلى منع وصول قسم من الهواء المستنشق من الوصول إلى الرئة وكذلك يؤدي إلى ارتجاف في سقف الفم (Soft palate)، او في البلعوم أو أعلى الحنجرة ويؤدي إلى حدوث الأصوات المزعجة خلال النوم.

حوالي (40%) من الرجال و(30%) من النساء يعانون من الشخير العادي الغير مصحوب بتوقف التنفس المؤقت. فليس كل من يعاني من الشخير يحدث له مضاعفات ومعظم المرضى يعانون من الشخير فقط ولكن هناك أنواع من الشخير المصحوب مع اضطراب النوم او الشخير مع توقف التنفس المؤقت ويحتاج إلى العلاج بأسرع وقت.

الشخير هو عدة أنواع:-
1 - الشخير الفمي الناتج عن استنشاق الهواء او التنفس عن طريق الفم بشكل غير طبيعي .
2- الشخير الأنفي نتيجة مضاعفات تضيق الأنف او صعوبة التنفس من الفم.
3- الشخير العام الناتج عن حالات السمنة،زيادة حجم الرقبة وتضيق المجاري التنفسية العليا بدءاً من رجوع الفك السفلي واللسان الى الخلف حتى اعلى الحنجرة.
4- الشخير الوراثي والعوامل الوراثية(Genetics) فقد أثبتت البحوث الطبية الحديثة وجود بعض الجينات التي تسبب الشخير .



الشخير الناتج عن بعض الامراض و العوامل المساعدة على حدوث او زيادة درجة الشخير هي :

  • السمنة ،
  • زيادة حجم الرقبة وتضيّق المجاري التنفسية العليا بدءاً من رجوع الفك السفلي واللسان الى الخلف حتى أعلى الحنجرة ،
  • التقدم في العمر ،
  • التدخين والكحول ،
  • زيادة ضغط الدم ،
  • السكري،
  • مخلفات حساسية الأنف وتضيّق أو انسداد في الأنف ،
  • زيادة في حجم اللوزتين او اللحمية وأسباب أخرى عديدة .


إذا كان الشخير متصاحب مع توقف التنفس المؤقت خلال النوم سوف يؤدي الى اعراض أخرى بالاضافه إلى صوت الشخير وهي :
- اعراض الاختناق خلال النوم.



-  الشخير المتذبذب من قوة الصوت او نغمة الصوت أو عدة نغمات من الصوت.
- النحول والتعب أثناء النهار .
- جفاف الفم والبلعوم وحكة البلعوم.
- الصداع الصباحي.
- التعرق في الليل.
- ضغف في التركيز.
- الضعف الجنسي.
- المشي خلال النوم والكوابيس.

يعاني الاطفال أيضاً من الشخير لوحده أو مع توقف التنفس المؤقت كما يعاني الكبار،بالإضافه الى وجود قسم كبير من الأمراض التي تحدث عند الكبار والمذكورة أعلاه، وكونهم اطفال سوف يعانون من (Hyper activity) او الزيادة المفرطة في الحركة والنشاط الغير طبيعي أو اضطراب في الانتباه والتركيز والنشاط ،(Attension deficit Hyperactivity disorder) والتي تؤدي إلى المشاكل في المدرسة نتيجة ضعف الانتباه والتركيز وشرود الذهن . 


مضاعفات الشخير تحدث نتيجة الإهمال في علاج الشخير أو الاهمال في علاج أسباب الشخير أو 

حدوث امراض وحالات طبية التي تؤدي الى زيادة الشخير مثل السمنة وأسباب أخرى ذكرت أعلاه. اما المضاعفات فهي :
-  زيادة حدة الشخير .
-  اضطراب أو فقدان الوزن.
-  الجفاف المفرط في الفم .
-  اضطراب في العلاقة الزوجية وآثارها الاجتماعية .
-  و مضاعفات اخرى ذكرت أعلاه اذا كان سبب الشخير قد تصاحب مع توقف التنفس المؤقت خلال النوم. 
علاج لايكون ناجحاً أو مؤثراً دون معرفه سبب الشخير ونوع الشخير او اذا كان الشخير لوحده فقط او متصاحب مع توقف التنفس خلال النوم، فلا بد من تحديد المكان الذي يحدث منه الشخير كما ذكر اعلاه ، فالتشخيص الدقيق هو اولاً اساس نجاح العلاج . هناك عدة علاجات للشخير حسب نوعه والمنطقة التي يصدر منها الشخير ويتم التشخيص بعد مراجعة طبيب الأنف والأذن والحنجرة والفحص الكامل مع ناظور الأنف والبلعوم،وخلاله يقوم المريض بأداء الشخير وكذلك القيام خلال اجراء المنظار بالتنفس مع غلق الأنف والبلعوم(Mullers Manovers) لرؤية مدى تضييق البلعوم او المجاري التنفسية العليا، وكذلك القيام بأخذ الأشعه في معظم الحالات .

أنواع العلاجات :-
1) علاج التضيّق في الأنف إن وجد ذلك .
2) علاج التضيّق في الفم إن وجد ذلك مثل: زيادة في حجم اللوزتين.
3) علاج مشاكل الفك إن وجدت مثل: رجوع الفك السفلي الى الوراء.
4) علاج تضييق او ترهل البلعوم ان وجد.
الاشتراك في: التعليقات (Atom)
جميع الحقوق محفوظة لــ منتدي صحتك بالدنيا 2015 ©