مساحة إعلانية

الجمعة، 13 يناير 2017

القولون العصبي


القولون العصبي









ما هو القولون العصبي؟
 

 هو حالة يتفاعل أو يتعامل فيها الجهاز الهضمي للشخص بطريقةغير طبيعية لأنواع محددة من المأكولات أو المشروبات أو عند تعرض الشخص لبعض الحالات النفسية فينتج عن هذا التعامل الغير طبيعي للجهاز الهضمي أعراض مثل انتفاخ في البطنوكثرة الغازات و آلام غامضة ومتكررة و إسهال أو إمساك. وحالة القولون العصبي هو اعتلال وظيفي مؤقت ومتكرر للجهاز الهضمي وليس بمرض عضوي



ما هي أسباب القولون العصبي؟


تتمثل أسباب القولون العصبي (أي الأسباب التي تؤدي إلي اعتلال وظيفي مؤقت في عمل الجهاز الهضمي) بالآتي: التدخين. شرب الكحول. بعض الحالات النفسية التي يكون فيها الشخص قلق أو مكتئب أو حزين  بعض المأكولات والتي يختلف نوعها من شخص إلي آخر ومن هذه المأكولات الفلافل ؛ الشطة الحارة الخضروات الغير مطبوخة كالخيار أو الفجل ؛ الفول ؛ العدس وشرب القهوة.



ما هي أعراض وعلامات حالة القولون العصبي؟ 


  ألم في البطن متكرر ومفاجئ مصحوب بالرغبة في التغوط وعادة ما يذهب الألم بالتغوط. تغير في حالة التغوط الطبيعي إما بإسهال أو إمساك. ظهور غازات عبر الفم والشرج. انتفاخ بالبطن وأحيانا تقلصات مرئية. عدم الارتياح أثناء التغوط والإحساس بعدم التغوط الكامل .



ماذا يحدث في حالة القولون العصبي؟


في حالة القولون العصبي فان حركة عضلات الجهاز الهضمي وخاصة التي تحيط بالقولون (الأمعاء الغليظة) تكون غيرطبيعية حيث تكون حركة هذه العضلات عشوائية وسريعة جدا وعندها يكون البراز مائي مثل الإسهال وذلك لان الطعام لم يأخذ وقته الكافي في الأمعاء الغليظة حتى يتم امتصاص لماء منه ، وقد تكون حركة العضلات بطيئة جدا فيحدث عندها الإمساك حيث يكون الطعام قد اخذ وقتا طويلا في القولون مما جعل امتصاص الماء كثيرا فيصبح البراز صلبا ولا يخرج إلا بصعوبة أثناء التغوط .



كيف يشخص القولون العصبي
 ؟

 القولون العصبي ليس معناه أنك تعاني من مشكلة عضوية في الجهاز الهضمي وإنما هو اعتلال وظيفي مؤقت للجهاز الهضمي عند حالات معينة ولكن لا نستطيع تشخيص حالة القولون العصبي إلا بعد إجراء فحص سريري ومختبري للبراز وذلك لاستبعاد أسباب عضوية أخرى قد تسبب أعراض مثل أعراض القولون العصبي ومن هذه الأسباب الأخرى مثلا التهاب الأمعاء بطفيلي الأميبا أو الجارديا أو وجود قرحة في المعدة أو الإثنى عشر أو وجود حصوة في المرارة وخاصة عند النساء في سن الأربعين .- بعد أن يتأكد الطبيب من استبعاد الأسباب العضوية لاعتلال الجهاز الهضمي سوف يبدأ بسؤالك عن أنواع المأكولات والمشروبات التي تظهر معها الحالة وكذلك يتأكد من هدوء نفسيتك وأنك لا تعاني من مشكلات نفسية ثم يبدأ بإعطائك نصائح وربما بعض الأدوية لحل المشكلة .



العلاج الناجح لحالة القولون العصبي؟

لا يوجد علاج قطعي ونهائي لحالة القولون العصبي ؛ فهو مثلمرض الحساسية الذي قد يكون عند شخص بينما لا يكون عند شخص آخر رغم تساويهما ربما حتى في أنواع المأكولات التي يناولونها وتتم معالجة حالة القولون العصبي بالآتي:



أولا: الإرشادات

  إذا كانت الأدوية هي الأساس في علاج أي مرض فان في حالة القولون العصبي تكون الإرشادات والنصائح هي الأساس ومن هذه الإرشادات :

 ابتعد عن القلق والاكتئاب بقدر الاستطاعة.

ابتعد عن شرب الكحول.

 ابتعد عن شرب القهوة حيث وجد في حالات كثيرة أنها تساعد علي ظهور أعراض القولون العصبي.

 مارس الرياضة بشكل منتظم.

أوقف التدخين فورا .

أعد التفكير في اختيار أصناف غذائك فحاول أن تبتعد عن المأكولات التي ترى أنها تثير حالة القولون العصبي عندك حيث أنه لا يستطيع الطبيب تحديدها لك فهي تختلف من شخص لآخر، ومن المأكولات التي قد تثير حالة القولون العصبي عند الأشخاص الذي يعانون من وجود هذه الحالة هي الفول ؛ العدس ؛ السلطة ؛ الخضروات الغير مطبوخة ؛ الفلافل ؛ الشطة الحارة.


رغم أن إضافة بعض الخضروات كالخيار والجرجير والفجل قد يثير حالة القولون العصبي عند بعض الأشخاص إلا أنها عند بعضهم قد تكون علاج ومخفف لحالة القولون العصبي والذي يقرر هذا الأمر الشخص نفسه وبمساعدة الطبيب . أشرب كميات كبيرة من الماء وخاصة في حالة الإمساك .

ثانيا: الأدوية

قد يصرف الطبيب لمن يعاني من حالة القولون العصبي بعض أنواع الأدوية التي تساعد علي تنظيم حركة عضلات الجهاز الهضمي

























































القولون التقرحي

القولون التقرحي





 يعرف التهاب القولون التقرحي 

بأنه مرض ينتج عنه هيجان القولون أو أجزاء أخرى من الأمعاء الغليظة غالبا الجزء الأسفل من الأمعاء الغليظة بحيث يسبب

تقرحات في بطانة الأمعاء الغليظة وهو يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين العشرين والأربعين عاما وتحدث نوبات التهاب القولون التقرحي على فترات

متباعدة تتخللها في العادة فترات خالية من الأعراض وعلى الرغم من أن السبب الرئيسي غير معروف


 ولكن هناك عدة نظريات في مسببات هذا الإلتهاب أهمها : --

 1- ينتج المرض عن تغيرات وراثية بحيث تكون بطانة الأمعاء مهيئة لهذا المرض.

2- ينتج المرض عن التهاب بكتيري أو فيروسي وما زالت هناك أبحاث كثيرة في هذا المجال.

3- الحالة النفسية للمريض بحيث ينتج عنها ضغط نفسي يؤثر على بطانة الأمعاء الغليظة.

4- حدوث تغيرات في جهاز المناعة ينتج عنها مضادات حيوية تقوم بمهاجمة بطانة الأمعاء الغليظة مسببة بذلك التقرحات والإلتهابات.

 5- العامل الوراثي : حيث وجد أن بعض الصبغات 16-12-6-14-5-19-1-3 لها علاقة مباشرة مع المرض كما وجد أن المرض يكثر بين أفراد

العائلات المصابة بأمراض المناعة الذاتية.

6- الغذاء : حيث أن العادات الغذائية تؤثر باحتمالية حدوث المرض حيث أن الغذاء الغني بالألياف يساعد على الوقاية من المرض.


ومن أهم الأعراض التي يشتكي منها المريض :
  إسهال مؤلم مع ظهور دم ومخاط وصديد في البراز ناتج عن التهاب في نهاية


الأمعاء الغليظة ويحدث الإسهال نتيجة قلة العصارة الصفراء التي تساعد على هضم

الدهون وذلك بسبب تسربها مع البراز لعدم امتصاصها -- الام في البطن بشكل


مغص قبل تفريغ الأمعاء -- تعب وإرتفاع في درجة الحرارة ويمكن في الحالات


الشديدة لإلتهاب القولون التقرحي أن يؤثر على الجلد بحيث يؤدي إلى ظهور طفح


مثل الحمامي العقدة وتقرحات في الفم -- التهاب ملتحمة العين -- رواسب دهنية


على الكبد وحصوى في الكليتين أو في المرارة بالإضافة إلى التهاب المفاصل --


فقدان في الوزن والنحول العام -- حدوث التهاب في بطانة التجويف البطني الصفاق

"" نتيجة حدوث ثقب في جدار القناة الهضمية مما يؤدي إلى تسرب محتويات


المصران ، بالإضافة إلى خطر الإصابة بالسرطان وهذا يتعلق مع درجة إصابة القولون ومدة الإصابة.


 نصائح وإرشادات غذائية للتقليل من أعراض التهاب القولون التقرحي : --

1- التقليل من شرب الحليب ولكن يمكن استبداله بتناول اللبن واللبنة والجبنة.

2- التقليل من تناول الخضروات النيئة لأن هضمها يكون صعبا وإنما التركيز على تناولها مسلوقة أو مشوية لتسهيل هضمها مع مراعاة الإبتعاد عن قليها.

3- التركيز على تناول لحوم الدواجن والأسماك كونها أسهل هضما من اللحوم الحمراء ذات الخيوط الليفية الكبيرة مع مراعاة تناول اللحوم الطرية التي لا ينتج

عنها فضلات بعكس اللحوم القاسية أو التي تكون من حيوان كبير السن مع مراعاة تجنب اللحوم المقلية والمعلبات المدهنة.

4- يفضل التنويع في الأطعمة لضمان غذاء متكامل يحتوي على المجموعات الغذائية الأساسية من النشويات -- اللحوم -- الفواكه -- الخضار -- الحليب

والدهنيات.

5- الإقلال من تناول الأطعمة الدسمة والمطبوخة بصورة معقدة كالمقالي والمناسف والمنزلات التي قد لا تهضم جيدا و ينتج عنها فضلات.

6- ضرورة معرفة الأطعمة التي يمكن أن تتسبب في حدوث حساسية ومحاولة تجنبها قدر الإمكان.

7- يفضل التقليل من تناول الحبوب الكاملة غير المقشرة والبقوليات الجافة كالحمص والفول والعدس والبرغل والمجدرة.

8- التقليل من تناول الحلويات العربية والثقيلة والغنية بالدهون.

9- التقليل من تناول الخضروات ذات البذور كالبندورة والخضراوات المثيرة للغازات كالملفوف والفجل واللفت والقرنبيط.

10- محاولة التقليل من بعض أنواع الفواكه التي لا يستطيع المريض إحتمالها كالفواكه المحتوية على البذور والقشور كالتين والجوافة والزبيب والبرقوق والجرنك

وأيضا الفواكه غير الناضجة.

11- ضرورة التقليل من تناول التوابل والبهارات والزعتر والسماق.

12- تشير العديد من الأبحاث أن بعض منتجات البروبيوتيك البروبيوتيك "" قد تكون فعالة في تخفيف كافة أعراض القولون.

13- ضرورة التقليل من تناول الأغذية التي تسبب الغازات كالأطعمة التي تحتوي على النشويات وليس كما يعتقد البعض بأن الأطعمة البروتينية هي التي تسبب

النفخة والغازات فبعض أنواع النشويات لا يهضمها جسم الإنسان فتصل إلى الأمعاء الغليظة حيث تقوم البكتيريا الموجوده طبيعيا في الأمعاء بهضمها بدلا من الجسم مما

يؤدي إلى إنبعاث الغازات والرائحة الكريهة.

14- التركيز على تناول الألياف ونخالة الشوفان والأرز البني والحبوب الكاملة مع مراعاة أن تكون الحبوب جيدة الطهو.

15- الإبتعاد عن الدهون والزيوت والسمن الصناعي كونها تجعل حالة الإسهال التي تصاحب التهاب القولون أكثر سوءا.

16- التركيز على تناول الأطعمة المشوية والمسلوقة وليست المقلية بالزيت

والدهون مع مراعاة تجنب الصلصات المصنوعة مع الزبد والأطعمة الحارقة.

17- التقليل من المشروبات الغازية والمشروبات الغنية بالكافيين كونها تهيج القولون.

18- قد تتأثر شهية المريض خلال فترة ظهور أعراض المرض مما يتسبب في نقصان الوزن لذلك يجب تناول كميات كافية من الطعام.

19- محاولة قدر المستطاع الإبتعاد عن مسببات الإجهاد والتوتر النفسي لأنها تزيد من أعراض المرض.

20- ضرورة الإكثار من شرب الماء بمعدل 1،5-2 ليتر يوميا وتزيد هذه الكمية في حالة نشاط المرض نتيجة فقد السوائل عن طريق الإسهال.

21- التركيز على تناول أغذية غنية بحامض الأوليك كونها تقلل من خطر الإصابة بالتهابات القولون التقرحية كون حامض الأوليك يساعد على منع تطور التهاب

القولون التقرحي من خلال منع بعض المواد الكيميائية الموجودة في الأمعاء من التسبب في تفاقم الإلتهاب.

 وحامض الأوليك هو أحد الأحماض الدهنية الغير مشبعة الأحادية الموجودة في زيت الزيتون وزيت الفول السوداني وزيت بذور العنب.

22- ضرورة عدم إستبدال التغذية الطبيعية عن طريق الفم بالتغذية عن طريق الوريد إلا للضرورة القصوى كون تناول الطعام عن طريق الفم وليس الوريد له

ميزة في المحافظة على حيوية الغشاء المبطن للأمعاء وبذلك لا يحدث ضمور في الخملات التي تمتص الغذاء.


 

من هنا نرى أهمية التغذية السليمة والمناسبة للتقليل من أعراض التهاب القولون التقرحي ولكن هذا لا يغني عن إستعمال الأدوية والعقاقير المناسبة للمرض بالإضافة إلى

ضرورة إجراء التحاليل المخبرية وتحاليل البراز بالإضافة إلى إجراء منظار للقولون. وكذلك قد يتطلب الوضع في الحالات الحادة إجراء عملية جراحية لإستئصال

القولون.
=======================================

 مع تحيات  قناة صحتك بالدنيا


رجاء الاشتراك






































البرود الجنسي عند المرأة

البرود الجنسي عند المرأة



يعرف البرود الجنسي

 بأنه إما عجز أو فقدان الشعور بالرغبة والشهوة الجنسية المؤدية إلى العزوف عنها أو حتى العزوف عن التجامع الجنسي، والسبب في ذلك يكون مرضياً، ويكمن في ضعف أو اختفاء الإثارة للاستجابة العضوية للمحفزات الجنسية نفسها، ويؤدي بذلك إلى فقدان الرغبة في الوصول إلى المتعة والرضا الجنسي، أو إلى الذروة الجنسية، وهذا ما يسبب لاحقاً ليس فقط العزوف عن العملية الجنسية نفسها وإنما البرود الجنسي الكامل.


ما أكثر الاختلالات المرضية الجنسية انتشاراً عند المرأة فهي:

    الضعف في الرغبة الجنسية.
    النفور الجنسي.
    البرود الجنسي العام (ويقصد بذلك النفسي والعضوي في آن واحد).
    ضعف في الشبق والذروة الجنسية.
    آلام وتشنجات مرضية في المهبل تحدث أثناء العملية الجنسية.
    العقم.

وتدل الإحصاءات السريرية الحديثة المتعلقة بنسب الإصابة بهذه الأمراض عند المرأة على ما يلي:



    تكون الإصابة بالبرودة الجنسية عند المرأة بنسبة (16% - 75%) بسبب ضعف الرغبة الجنسية.
    تكون بنسبة (6% - 45%) بسبب ضعف الوصول أو إدراك الذروة الجنسية.
    تكون بنسبة (2% - 64%) بسبب ضعف في الإثارة الجنسية بسبب عوامل عضوية معينة أو نفسية.
    وتكون بنسبة (58%-7%) بسبب الإصابة بآلام وتشنجات في المهبل وتشنجاته أثناء العملية الجنسية.

وقد تصاب المرأة في الوقت نفسه بأكثر من اختلال جنسي واحد. ولكي يتم تشخيص هذه الأمراض بصورة صحيحة فمن الواجب على كل طبيب متخصص في هذا المجال معرفة مصادر الاضطرابات المرضية التي لها علاقة وصلة نفسية باضطراب الأداء الجنسي، وبخاصة اضطراب العلاقة الرومانسية والودية بين الشريكين الجنسيين، فهذه الاضطرابات لها علاقة رئيسة بنوعية العلاقة العاطفية وعمقها، وبخاصة درجة التعلق بالشريك الجنسي. وقد أثبتت البحوث السريرية الحديثة في هذا المجال أن الارتباط العاطفي بين شخصين بعد بلوغ سن الرشد يؤدي إلى الحب في العلاقة بحد ذاتها. وتقول هيلين فيشر، الباحثة في علم الإنسان، في نظريتها حول هذه العلاقة: إن تطور علاقة الحب بين الأنثى والرجل يتم من خلال ثلاثة أنظمة في الدماغ البشري تحفز العلاقة العاطفية بينهما لكي تتطور إلى علاقة جنسية نتيجتها الجماع الذي هدفه هو الإنجاب والأنظمة التفعيلية الثلاثة في الدماغ هي:

    الشهوة الجنسية: وهي غريزة هدفها التمتع والارتضاء.
    الحب الرومانسي: وهو عبارة عن حالة ذات رغبة جامحة للالتقاء الجنسي ولفترة قصيرة.
    العلاقة الودية ذات العمق الودي والغرامي طويل الأمد، وفي الوقت نفسه الحب المستدام لشريك الحياة.

البرود الجنسي يكون سببه بالدرجة الأولى هو خلل جنسي وظيفي يؤدي بعد ذلك إلى اضطرابات مرضية جنسية عند المرأة وهي:

    اضطراب مرضي تضاؤلي في الرغبة الجنسية أو البرود الجنسي.
    اضطراب مرضي شخصي في الإثارة الجنسية، وهو فقدان أو تردؤ في الإحساس في الإثارة الجنسية رغم المحفزات الجنسية المؤدية إلى التزليق المهبلي، وكذلك رغم وجود إثارة فسيولوجية في المنطقة الجنسية وبخاصة في المهبل والأعضاء الجنسية المحيطة به.
    اضطراب عضوي في الإثارة الجنسية، وهذا يؤدي إلى الشكوى من تردؤ استجابة الأعضاء التناسلية الجنسية للمؤثرات التحفيزية الجنسية وتتركز أعراضه على انخفاض في احتقان المنطقة الخارجية المحيطة للمهبل وانخفاض أو انعدام السائل المرطب للمهبل (التزليق) ومن ثم إلى انخفاض أو انعدام الإحساس والإثارة، وكذلك الشعور الجنسي والاستجابة له أو قد يحدث إحساس بإثارة جنسية ولكن من دون محفزات عضوية جنسية.
    اضطراب نفسي وعضوي مركب في الإثارة الجنسية، وهذا يؤدي إلى تضاؤل واضح بالشعور بالإثارة الجنسية، وكذلك تضاؤل الشعور بالمحفزات الجنسية، وهنا تشكو المرأة المصابة من فقدان وتردؤ الإثارة العضوية الجنسية.
    الإصابة بالإثارة الجنسية المستمرة والمستدامة، في هذه الحالة المرضية تكون الإثارة تلقائية وغير إرادية، وتتبقى هذه الإثارة الجنسية رغم الوصول إلى الذروة الجنسية، ورغم إكمال العملية الجنسية، وقد تستمر هذه الحالة لساعات أو أيام.
    اضطراب الذروة الجنسية، وهو عبارة عن ضعف أو عدم الاستطاعة بالتمتع أثناء الإثارة الجنسية، وفي الوقت نفسه عدم الاستطاعة للوصول إلى الذروة. ويلاحظ في هذه الحالة المرضية كذلك تضاؤل واضح في شدة الإحساس بالذروة أو يكون هنالك تأخر واضح للوصول إلى اللذة رغم التحفيز الجنسي من قبل الشريك الجنسي، ورغم إدلاء المريضة بأنها تتمتع بالإثارة الجنسية، فإنه يكون هنالك أيضاً ضعف في الذروة وتضاؤل في شدتها الحسية أو يكون هنالك تأخر واضح في الوصول إلى الذروة رغم التحفيز الجنسي.

وهنالك نوعان من هذه الاضطرابات المرضية: الأولى تكون من جراء عدم وجود تجربة جنسية سابقاً، والثانية تكون من جراء تناول الأدوية المضادة للكآبة.

    الإصابة بمرض آلام المهبل أثناء العملية الجنسية،
 وتكون أعراضها آلاماً مستمرة أو متعاودة ومتكررة أثناء محاولة الممارسة الجنسية أو محاولة استكمال الإيلاج إلى المهبل.

    الإصابة بمرض تشنج المهبل،
 وتكون أعراضه صعوبات دائمة ومتكررة وعدم السماح لأي شىء في الولوج إلى داخل المهبل وحتى الإصبع رغم وجود الرغبة في التجامع الجنسي.
    اضطراب النفور الجنسي وكراهيته.


الأسباب المرضية:
تنشأ الاضطرابات الجنسية المرضية المذكورة أعلاه، وكما أكدت الدراسات، من جراء وجود تغيرات مرضية في الخلايا الفارشة البطانية للأوعية الدموية عامة والأوعية الدموية في المنطقة الجنسية خاصة، التي تؤدي إلى تردؤ تدفق الدم الشرياني إلى الأعضاء التناسلية، وذلك بسبب فقدان المطاطية الكافية، أو بسبب تضيق في هذه الأوعية وبخاصة (شرايين المهبل والبظر)، وذلك بسبب ظاهرة أوكسيد النيتريك الباثولوجية، حيث يحدث تضييق وتصلب في جدران هذه الشرايين ومن ثم تضاؤل في إنتاج هذا الأوكسيد في جدرانها. فهذا الأوكسيد هو الناقل العصبي المحفز والفعال والمحافظ على مطاطية الشرايين وتوسعها، وهو المتحكم بها عصبياً، وهذا يحدث من جراء انتشار الأمراض العصرية المؤدية إلى الجهد الأكسدي في الخلايا البطانية الفارشة لهذه الأوعية مؤدياً إلى تلفها، وهذا يصيب الرجل والمرأة على السواء، والذين يشكون أيضاً من الأمراض الأيضية كالسمنة ومرض السكري، وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الدهنيات والشحميات في الدم، أو بسبب نمط الحياة الخاطئ لهؤلاء الرجال أو النساء في حالة الإفراط في تناول الأغذية الغنية باللحوم والشحوم، أو تكون بسبب قلة في الحركة البدنية وخاصة في عدم ممارسة الرياضة اليومية، أو يكون هنالك إدمان على التدخين أو الكحوليات.


إن كل هذه العوامل إضافة إلى وجود تسمم تلوثي بيئي في الطعام والشراب والهواء في الجو المحيط بنا، وبخاصة تلوث مستويات الهواء العليا والسفلى من مصادر عدة كدخان السيارات وعوادم محروقات الديزل ومداخن محطات توليد الطاقة والمصانع، حيث تتواجد كميات كبيرة من جزيئات الكربون الكبيرة (MP01) وكذلك الجزيئات الأقل حجماً (MP5.2)، تؤدي مجتمعة إلى الاضطرابات المرضية عند المرأة أو الرجل، وتحدث ارتفاعاً هائلاً وخطراً عند هؤلاء المصابين ليس بالأمراض الجنسية فقط، ولكن بالأمراض الأيضية الخطرة المذكورة أعلاه، التي تهدد حياة الشخص من جراء حدوث الجلطات القلبية أو الدماغية عاجلاً أو آجلاً بعد التعرض لهذه التغيرات الوعائية التضيقية والتصلبية الباثولوجية ومن ثم قد تؤدي هذه التغيرات الباوثولجية المرضية أيضاً إلى الأمراض النفسية والمشاكل الاجتماعية للمرأة أو الرجل.


وقد دلت الاحصاءات السريرية الحديثة على أن الإصابة بنوع واحد على الأقل من هذه الاضطرابات المرضية تشخص بنسبة 39% عند النساء ما بين عمر 40-60 سنة .




































السبت، 23 يناير 2016

كيف تختار غسول الفم انواع غسول الفم المختلفة


كيف تستخدم غسول الفم بطريقة صحيحة


الأحد، 7 سبتمبر 2014

بشرتي ونفسيتي



بشرتي ونفسيتي

 

image002




تلعب العوامل النفسية دورا كبيرا في نشوء وتفاقم كثير من الأمراض ولعل الأمراض الجلدية ليست استثناء من هذا فهناك ترابط واضح بين الجلد والانفعالات النفسية للانسان خاصة اذا اخذنا بالاعتبار ان جلد الانسان هو الواجهة الخارجية التي يراها الآخرون من خلاله وهو المرآة التي ينعكس عليها ما يدور داخل نفسه من انفعالات ومشاعر وعواطف وصراعات وغيرها كما ان الأمراض العضوية التي تصيب الجلد يسهل رؤيتها من قبل الآخرين مما يؤدي إلى انفعالات نفسية مختلفة.

ان علاقة الحالة النفسية بالحالة العضوية مهم جدا، فكثير من الأمراض العضوية لها منشأ نفسي، حيث اظهرت الدراسات العلمية وجود ارتباط واضح بين نشوء بعض الأمراض وبين عوامل نفسية سبقتها، كما ان البيئة والمجتمع والثقافة لهما دور كبير في ترجمة الحالة النفسية إلى أعراض جسدية والعكس صحيح أي انها ايضا قد تساهم في ترجمة الحالة الجسدية إلى أعراض نفسية.

 ويمكن تقسيم مظاهر هذا التفاعل إلى ما يلي:

 1- مظاهر فسيولوجية جلدية لانفعالات نفسية:

ان الجلد هو واجهتنا الخارجية أمام الآخرين وبه تنعكس انفعالاتنا النفسية المختلفة فكثيرا ما نلاحظ ان حالتنا النفسية يصاحبها تغيرات تظهر على جلدنا، فمثلا احمرار الوجه، وافراد العرق الغزير في اليدين والقدمين قد يحدث لنا بسبب الخجل أو الحرج وكذلك الشحوب والاصفرار قد يصيبنا عند الخوف واما في حالات الرعب فقد يحدث وقوف لشعر الرأس وهكذا وكل هذه الأمثلة المعروفة تبين بوضوح تأثير الانفعالات النفسية على المظهر الخارجي لأي منا وهي تأثيرات طبيعية غير مرضية تحدث لدى كل الناس وهي وان كانت طبيعية إلا انها قد تسبب لدى بعض الاشخاص الحساسين انعكاسات نفسية مستمرة.

 2- أمراض نفسية ذات أعراض جلدية:
 
هناك اضطرابات نفسية متعددة قد يصاحبها مظاهر جلدية نتيجة للمرض النفسي ومثال ذلك الاضطرابات ذات الطابع الوسواسي القهري والتي يصاحبها مثلا الخوف من الاصابة بديدان أو طفيليات في الجلد وقد يتطور الأمر إلى الاعتقاد بوجودها على الجلد رغم سلامته من ذلك وقد يحضر المريض إلى الطبيب ومعه قشور وبقايا يزعم انها جزء من هذه الطفيليات.
ومن مظاهر هذه الاضطرابات النفسية أيضا الخوف الزائد من الاصابة بسرطان الجلد أو الايدز وكذلك الخوف الزائد من العدوى مما يؤدي بالشخص إلى تجنب مصافحة الآخرين لاعتقاده ان العدوى يمكن ان تنتقل إليه عن طريق الملامسة، وهناك انواع أخرى من المخاوف والأوهام تسيطر على بعض الناس وهي تتعلق بالشكل الخارجي لهم وهي تتراوح بين الاهتمام الزائد بالشكل الخارجي للجسم إلى المبالغة بالاستجابة النفسية والعلاجية لأشياء بسيطة ليس لها تأثير يذكر وقد يصل الحال بهم إلى محاولة تغيير لون أو شكل الجلد وهنا لابد من التفريق بين السعي الطبيعي للبحث عن المظهر الخارجي أو إزالة العيوب الواضحة، وبين المبالغة المرضية بالشكل الخارجي والتي تؤدي إلى انعكاسات نفسية مختلفة أو تكون نتاج أمراض نفسية اساسية.
وأخيراً فإن هناك أمراضاً نفسية أخرى غير شائعة يؤدي فيها المرض النفسي إلى أعراض جلدية وذلك عن طريق إيذاء الانسان لنفسه ويكون مظاهر ذلك في الجلد كدمات أو جروح متنوعة تختلف حسب نوع الأداة المستخدمة في ذلك.

ان كل تلك المظاهر السابقة لا يمكن علاجها بمعزل عن العلاج النفسي حيث يجب المبادرة بعلاجها مبكرا ويجب ان يتم ذلك عن طريق الطبيب النفساني المتخصص وبالأدوية النفسية ان لزم الأمر ذلك.

 3- أمراض جلدية نتيجة عوامل نفسية:
هناك أمراض جلدية متعددة يكون السبب فيها عوامل نفسية مختلفة ومن هذه الأمراض الحساسية العصبية وهي شكل من اشكال الحساسية غالبا ما تظهر في مكان محدد من الجسم على هيئة أكزيما دائرية يكون الحك فيها كثيرا وهي نوع من العادة العصبية تظهر مع التوتر والقلق والاكتئاب.
كما ان هناك نوعاً خاصاً من سقوط الشعر يسمى هوس نتف الشعر وهو مرض يحدث لدى الأطفال والمراهقين خاصة الفتيات وذلك نتيجة للتوترات النفسية التي بتعرضون لها وفي هذا المرض يحصل عملية جذب لاإرادي بشكل مستمر للشعر سواء شعر فروة الرأس أو شعر الأجفان والحاجبين مما يؤدي إلى سقوطه بدرجات متفاوتة.وهناك أيضا نوع من حب الشباب شائع في المرضى المصابين بتوترات نفسية وعصبية، يدعى العد المتقرح وهو ينتج عن عملية حفر ونكش الوجه بشكل مستمر خاصة حبوب الشباب الموجودة على الوجه وهذا قد يؤدي إلى تشكيل قشور وندبات منقطة.




 

4- أمراض جلدية تتفاقم عن العوامل النفسية:
 
هناك أمراض جلدية عدة يكون الشخص فيها حاملا لجينات المرض ويرتبط ظهورها وتفاقهما بتعرضه لعوامل نفسية حادة فهذه العوامل النفسية ليست سبب المرض وانما هي عوامل للتحفيز والإثارة ومن هذه الأمراض الصدفية، البهاق، الثعلبة وغيرها من الأمراض التي يتبين في كثير من الأحيان ان بداية ظهورها لدى الكثير من الناس هو أزمة نفسية حادة أو خوف شديد أو حزن أو نكسة مفاجئة، وفي حالة الأطفال فقد تبدأ مظاهر هذه الأمراض بدخول المدرسة أو بالغيرة لدى قدوم مولود جديد وهكذا، ومعظم الأشخاص المصابون بهذه الأمراض هم من ذوي الشخصيات الحساسة والذين يقلقون أو يغضبون بسرعة، ومهمة الطبيب مع هؤلاء الأشخاص هو تبيانهم ان هذه العوامل ليست اساس المرض وإنما هي عوامل مساعدة ونصحهم بأن يسعوا إلى تجنب كل ما يثيرهم ويوتر أعصابهم الامكان.
5- مظاهر نفسية نتيجة للمرض الجلدي:
 
تختلف الأمراض الجلدية عن غيرها من الأمراض في انها ظاهرة ومكشوفة للعيان وبسبب ذلك فهي تؤدي إلى لفت الأنظار إلى المريض مما يؤدي إلى اصابته بالاحراج والخجل ومن ثم قد يؤدي ذلك إلى القلق والاحباط، كما ان هناك أمراضاً جلدية عدة تظهر على الجسم بصورة مقززة أو تصاحبها افرازات وروائح مزعجة مما يؤدي إلى نفور الناس من المريض والابتعاد عنه، وقد تكون بعض الأمراض مما يصاحبه اعتقادات خاصة لدى الناس مثل الجذام والبرص مما يجعل الناس يعتزلون الشخص المصاب فضلا عن السماح له بالتواصل الاجتماعي معهم وذلك خوفا من العدوى.

ان كون تغيرات الجلد ظاهرة للعيان قد تصعب احيانا من عملية العلاج نتيجة للضغط النفسي الذي يصاحبها فالناس لديهم حساسية خاصة من حصول تغير غير طبيعي على بشرتهم ولو لفترة قصيرة ولو كان هذا التغير جزء من العلاج وفي سبيل نتيجة افضل ومن خلال التجربة الخاصة فقد لاحظت على سبيل المثال ان كثيراً من المعلمات والطالبات يتجنبن كريمات التقشير أو عملية التقشير أثناء أيام الدراسة وذلك بسبب الاحراج الذي يحصل لديهن نتيجة لظهور الاحمرار والجفاف الذي يصاحب التقشير فإذا كان هذا الأثر النفسي يحصل لدينا من اجراء تجميلي يتم باختيارنا فكيف تكون نفسية المرض الذي أصابه مرض جلدي ليس له خيار فيه.

 تأثير نفسي

واجمالا فإن للمرض الجلدي تأثيراً نفسيا على المريض أياً كان عمره أو جنسه وتتراوح شدة التأثير ما بين الانزعاج إلى القلق والاحباط وقد يؤدي به إلى اعتزال الناس ولذا يجب على الطبيب المعالج ان يعطي هذا الجانب أهمية كبرى عند معالجة المرض فيحرص على ازالة العارض بأسرع وقت ممكن مع شرح وافٍ لسير المرض للمريض كما يحرص على اعطاء المريض اجازة في حالة عدم قدرته على مواجهة الآخرين كما انه في حالة امكانية تغطية المناطق المصابة والمكشوفة بمستحضرات خاصة فيجب على الطبيب ان يبادر بنصح المريض بذلك كما يحصل مثلا في حالة البهاق، كما انه من الضروري إفهام الآخرين موضوع العدوى وهل هذا المرض معد أم لا وهي مسألة هامة تهم المرافقين للمريض وقد تكون مهمة لجهة العمل.
وأخيراً فإنه كثيرا ما يكون لدى المريض انطباعات خاصة وتصورات غير صحيحة عن مرضه فمن المهم مناقشة المريض عن هذه التصورات وتصحيح بعض الاعتقادات الخاطئة كأن يتوقع مثلا ان مرضه مرتبط بخلل بالجسم بينما الأمر عكس ذلك أو ان يتخيل ان هذا المرض سرطاني بينما هو مشكلة عارضه وهكذا.

 التعامل الأمثل
كل الدلائل تشير إلى وجود ارتباط قوي بين الحالة النفسية للانسان وبين التغيرات الجلدية التي تطرأ عليه كما ان هذه التغيرات الجلدية بدورها قد تؤدي إلى انعكاسات نفسية مختلفة وهذه الحقيقة على أهميتها قد تكون غير واضحة للمريض أو المحيطين به، كما ان ذلك قد يظل خافيا عن الأطباء ما يؤدي إلى الخطأ بالتشخيص والعلاج وقد تفشل جميع أنواع العلاج بالأدوية والدهانات الموضعية بسبب اغفال حقيقة ان هذه الأمراض هي أمراض نفسية جسدية تحتاج إلى معالجة نفسية بالدرجة الأولى، لذا فإنه يجب على الطبيب والمجتمع في كثير من الحالات التعامل مع الجذور النفسية لهذه الأمراض وليس مع الطفح أو البقع الجلدية السطحية فقط كما يجب الاستعانة بالطبيب النفساني واشراكه في خطة العلاج كما يجب على المريض والعائلة تفهم هذه الحقيقة وقبول العلاج النفسي في حالة الحاجة إليه.

ان الابتعاد عن مصادر القلق والتوترات ما أمكن والتخلي عن الطموحات والتطلعات غير الواقعية والسعي إلى تجنب الضغوط النفسية الزائدة أياً كان مصدرها، والنظر إلى الحياة بمشاعر الرضا والتفاؤل هو في أحيان كثيرة سبيل الوقاية من أمراضنا المختلفة سواء الجلدية أو غيرها.

اكزيما الأطفال


اكزيما الأطفال

112510111141j7aad07xn8wn85


اكزيما الأطفال
تعرف الأكزيما بأنها نوع من الالتهابات الجلدية نتيجة التعرض لمؤثرات مختلفة وهي تصيب الأطفال في مراحل مختلفة من العمر وتنقسم نتيجة إلى
ذلك إلى ثلاثة أقسام:
أولاً: الأطفال حديثو الولادة حيث تصيب الأكزيما منطقة الوجه.
ثانياً: الأطفال في سن الدراسة وهنا تكون الأكزيما في مناطق الرقبة والذراعين والأرجل.
ثالثاً: مرحلة مابعد الطفولة وفيها تنتشر الحساسية في حالة استمرارها إلى مناطق مختلفة من الجسم.
الحساسية والوراثة
تلعب الوراثة دوراً كبيراً في رفع نسبة احتمالية الإصابة بالأكزيما إذ أن وجود الحساسية في العائلة سواء حساسية الصدر أو الجلد أو الأنف يجعل احتمالية إصابة الأطفال بالاكزيما مرتفعة وبالذات الأبناء والاخوة وتزداد هذه النسبة في حالة إصابة أكثر من فرد بالحساسية.
هل هناك علاقة بين الربو والاكزيما
هناك نسبة من الأطفال الذين يصابون بحساسية الجلد يتطور الأمر لديهم ليصابو بحساسية الصدر كما أن مرضى الربو يكون احتمالية إصابتهم بالحساسية أعلى من غيرهم.
هل هى مرض معد
لا يعني إصابة أكثر من فرد من العائلة بالحساسية أنها مرض معد كما أنه لا علاقة بين الاشتراك بالحاجيات الشخصية وزيادة الحساسية أو تهيجها
أعراض اكزيما الأطفال
غالبا ما تبدأ الحساسية لدى الأطفال بعد الشهر الثالث من العمر وتكون في كل الأحوال مصحوبة بحكة شديدة وفي البداية تشمل الحساسية منطقة الوجة ولكنها بعد سن الثانية تنتقل لتشمل مواضع أخرى من الجسم.



 


وتتراوح أشكال الحساسية ما بين شكل حاد وفية يظهر على الجلد إحمرار شديد يصاحبة إفرازات وأحيانا عدوى بكتيرية ثانوية.
وفي حالة الشكل المزمن فإن الجلد يكون جافا وتظهر عليه علامات الحك المستمر من تغير بشكل الجلد وفقدان اللمعان المعروف.
وتترواح نسبة الإصابة ما بين شكل بسيط يتمثل ببقع قليلة من الجلد مصابة إلى شكل معقد وفية تشمل الحساسية جميع أماكن الجسم مما يستدعي تنويم المريض لحاجته إلى العلاج الوريدي.



هل هناك مضاعفات

في بعض الحالات قد يصاحب الأكزيما إلتهابات ثانوية أحيانا بسيطة وأحيانا صعبة وتترواح الإلتهابات من إلتهابات بكتيرية تسببها المكورات العنقوديه (staphylococcus) أوفيروسية مثل الثاليل او المليساء المعدية وفي العموم فان الاطفال يكون لديهم قابليه للعدوى اكثر من غيرهم.

الأكل والاكزيما

- يسود اعتقاد كبير حول علاقة الاكزيما بانواع معينة من الأكل وهذا صحيح في السنوات الأولى من عمر الطفل حيث وجد أن هناك إرتباطا بين بعض المأكولات وبين إزدياد الحساسية ولعل من أشهرها بياض البيض والذي تحتوي على البروتين السمك، الموز، الفول السوداني، الحبوب والقمح
ولعل بعض الناس يلاحظ إرتباط الحساسية مع مأكولات أخرى غير التي ذكرت، والضابط في ذلك هو أن لا يتم حرمان الطفل من هذه المأكولات إلا في حالة ثبوت إرتباطها بالحساسية وفي حالة الشك يمكن اللجوء الى اختبارات الحساسية للتأكد من ذلك.

ماهي مهيجات الاكزيما

1- جفاف الجلد والذي يرتبط بالعوامل المناخية ويزداد في المناطق الجافة ومع انخفاظ الرطوبة ما يرتبط بالاستخدام المتكرر للمنظفات وخاصة الصابون القلوي
2- العدوى.
3- أنواع معينه من الأكل سبق الاشارة اليها.

 4- التعرض للغبار والريش
5- التسنين لدى الأطفال.
6- التعرض لجلد الحيوانات وخاصة الكلاب والقطط.
7- العوامل النفسية.
8- إستخدام الملابس الصوفية.

الاكزيما والتطعيم

في حالة اصابة الطفل بالاكزيما لا ينصح بتطعيمة بالاكزيما ضد الجدري الصغير وكذلك الدفثريا حتى يشفى اما باقي التطعيمات فلاضرر من اعطائها الطفل حتى في وجود الاكزيما.

ما هي الفحوصات التي ينصح بعملها للطفل

يمكن عمل تحليل للدم بنية الخلايا المرتبطة بالحساسية كما يمكن إجراء اختبار لقياس نسبة الأجسام المضادة وفي حالة معينة يمكن إجراء اختبار الحساسية الخاصة بالأطعمة وغيرها على أن جميع هذه الفحوصات في معظم الأحيان غير ضرورية للتشخيص أو العلاج.

لماذا يجب أن يعالج طفلي

في حالة عدم العلاج فإن الحساسية عادة لا تختفي وقد تسوء وقد يصحبها التهابات ثانوية سواء بكتيرية أو فيروسية وقد تسوء حالة الطفل ممايستدعي تنويمه واستخدام أدوية كان بالإمكان الاستغناء عنها لو تمت المعالجة من البداية

طرق علاج الاكزيما

1- التوعية عن طريق إرشاد الوالدين لطبيعة الحساسية وشرح العوامل المثيرة لها وأرشادهم للطرق السليمة للتعامل معها.
- مضادات الهستامين.
- الكورتيزون الموضعية.
- أدوية الالتهابات والمضادات الحيوية.

2- في الحالات الصعبة من الأكزيما قد يحتاج الطفل التنويم ليتم إعطاؤه الأدوية عن طريق الوريد والتي قد تشمل المضادات الحيوية أوالكورتيزون وغيرها حسب حاجة الطفل.
3- تناول الأدوية الطبية حسب ما يقرر الطبيب وتشمل المعالجة الدوائية استخدام:

الحساسية والكورتيزون

تمثل كلمة كورتيزون رعب لدى كثير من الناس حيث إرتبط في عقول الناس عن الفشل الكلوي ومشاكل أخرى ، وحيث أن علاج الحساسية في كثير من الأحيان قد يحتاج إلى إستخدام مركبات الكورتيزون الموضعية فإن كثير من الناس يتساءل عن سلامة استخدامها وخاصة للأطفال، والحقيقة انه يجب أن لا يكون هناك إفراط أو تفريط فحسب الحالة يجب أن يتخذ القرار وغالباً ما يبدأ الطبيب بإستخدام مركبات الكورتيزون الضعيفة ولفترة زمنية محدودة ومن ثم يتم التوقف عنها بالتدريج على أنه في حالات اخرى يحتاج العلاج استخدام مركبات أقوى ولمدة زمنية أطول.
ان الاهل يجب عليهم ان يثقوا بالطبيب وان يستخدمو العلاج كما هو مطلوب ، أما بالنسبة للآثار الجانبية فإن الطبيب يأخذها بالاعتبار وتعتبر الآثار الجانبية بسيطة مقارنة بالمضاعفات الممكن جدوثها في حالة عدم استخدام العلاج. أن آثار الكورتيزون الموجودة في مخيلة الناس في حالة حصولها فإنها غالبا مرتبطة باستخدام الكورتيزون عن طريق الفم أو الوريد ولفترة زمنية طويلة.

متى تختفى حساسية الأطفال

كثير ما يسأل الوالدين الطبيب عن وقت زوال الاكزيما وهو سؤال جوابه غير محدد فقد تختفي في شهور وقد تستمر سنوات على أن المعتاد أن حساسية الأطفال تختفي مع دخول الطفل للمدرسة مع ملاحظة أن الحساسية عادة  تتميز بحالة الشفاء مع العلاج ومن ثم الانتكاس بعد فترة من الزمن لا يمكن تحديدها تختلف من شخص لشخص.

البشره والحمل



البشره والحمل



تمثل الأمراض والتغيرات الجلديه  التي تصيب المراءه الحامل وتصاحب فترة الحمل مصدر قلق كبير للأم سواء من ناحية التأثيرات المباشره على جلدها أو من ناحية الخوف على تأثر الجنين بها ، و من هنا يجدر بنا إلقاء الضوء على أبرز هذه التغيرات .

أولا : تغيرات فسيولجيه
نتيجه للتغيرات الهرمونيه التي تصاحب الحمل و إرتفاع في بعض الهرمونات خاصة هرمون الأستروجين و البروجستيرون فغالبا ما تحد ث تغيرات فسيولوجيه  غير مرضيه اثناء فترة الحمل وقد تستمر اثارها الى مابعد الولادة و من أهم هذه التغيرات الفسيولوجيه  ظهور تصبغات على الجلد خاصه في المناطق التناسليه و في منطقه الثدي و البطن .
كما يظهر الكلف لدى أكثر من 50 % من النساء وهو تصبغات تصيب منطقه الوجه خاصة الوجنتين كما يزداد ظهور الشعر في منطقة الوجه وهو ظهور مؤقت لا يلبث أن يزول بعد الولاده . 





كما تقل نسبه سقوط شعر الرأس و ذلك تحضيرا لعمليه سقوط الشعر المصاحب للرضاعه .
على أن أكثر ما يزعج النساء هو ظهور التشققات الجلديه على البطن و الأفخاذ و ذلك نتيجه لتمدد الجلد في هذه الأماكن وهو يحصل لدى حوالي 90 % من النساء و لا يوجد له علاج فعال حتى الآن .




وقد يصاحب الحمل ظهورا أحمرار في الأيدي و كذلك ظهور الدوالي خاصة في الأرجل .

ثانيا : الأمراض المصاحبه للحمل :

1- الحلاْ الحملي
من أكثر الأمراض شيوعا و يظهر على شكل فقاعات جلديه مع حكه شديده تبتدي في منطقة السره و من ثم تنتشر لتشمل مناطق الجسم الأخرى ماعدى الأيدي و الأرجل و الصدر و غالبا ما يبتدي ما بين الشهر الرابع الى السادس من الحمل و قد يستمر بعد الولاده لفتره بسيطه 





وهذا النوع قد يتكرر مره أخرى في الحمل القادم ، كما أنه قد يثور مع إستخدام موانع الحمل . 

2- الحكاك الشروي الحطاطي اللويحي
هذا النوع غالبا يصيب الحمل الأول فقط كما أنه لا يتكرر في الحمل القادم و يبدأ ظهور المرض في الشهور الأخيره من الحمل على شكل حبيبات و إنتفاخات حمراء اللون يصاحبها حكه شديده و ذلك على أماكن التشققات الجلديه في البطن لا تلبث أن تغطي مناطق واسعه من الجسم لكنه نادرا ما يتعدى منطقة أعلى من الصدر . 




ويختفي هذا المرض مع الولاده كما أنه لا يؤثر على الجنين بأي حال من الأحوال .

3- الحكاك الصفراوي
في هذا المرض تعاني الحامل من حكه شديده بدون وجود تغيرات جلديه واضحه ماعدا آثار الحكه .
تكون الحكه عامه على كل الجسم وقد يعقبها بحوالي شهر ظهور علامات الصفار الأكلينيكيه إذ أن سبب الحكه هو إنسداد القنوات الصفراويه .
يحدث هذا المرض في الشهور الأخيره من الحمل و يتكرر مع الحمل القادم على أن ما يهم في هذا الموضوع هو إحتمالية تأثر الجنين بهذا المرض حيث تزداد نسبة حدوث الولاده المبكره و المواليد ناقصي النمو .

4- صدفية الحمل
شكل من أشكال الصدفيه الصديده  الخطيرة تحصل في الأشهر الأخيره من الحمل و يمثل تهديدا لحياة الحامل .
لايلزم حصول هذا المرض أن يكون لدى الحامل تاريخ إصابه بالصدفيه . 



يتميزالمرض بظهور تجمعات صد يد يه على مناطق الرقبه و الإبط و المناطق التناسليه ما تلبث أن تشمل المناطق الأخرى من الجسم يصاحبها إرتفاع في درجة الحراره ، قي و إسهال و تكون الحامل عموما في وضع ضحي سي يتطلب تنويمها في المستشفى .
غالبا ما يختفي المرض مع الولاده و لكنه قد يعود في الحمل القادم .
وتوجد إحتمالية تأثر الجنين بهذا المرض نتيجة لتأثر المشيمه بالمرض .

الناروباند يعالج البهاق والصدفية والاكزيما



الناروباند يعالج البهاق والصدفية والاكزيما

مع تقدم العلم ظهرت وسائل متقدمه لمعالجة كثير من الامراض ولعل الاشعه الضوئيه احدى هذه الوسائل حيث استطاع العلماء المختصون تطوير اجهزة الاشعه الضوئيه لتكون ذات فعاليه عاليه في معالجة امراض الجلد المزمنه مثل البهاق والصدفيه
وتعتبر اجهزة الناروباند من هذه الاجهزه المتقدمه والفعاله والتي اثبتت فعاليه وكفاءه جيده



ما هو جهاز الناروباند
يحتوي جهاز الناروباند على مجموعة من اللمبات تطلق طيف من الاشعة فوق البنفسجية (ب) ذات طول موجي ضيق مقداره  311نانومتر، تعمل هذه اللمبات على احداث تغيرات في خلايا الجلد الخارجية بدون ان تخترق اجزاء الجسم الاخرى.
الامراض التي يمكن علاجها بالناروباند
يمكن معالجة الامراض الاتيه بالناروباند هي:
وتختلف فترة العلاج حسب المرض فهي تقارب السنة لمريض البهاق، وتقارب ثلاثة اشهر لمريض الصدفية وهي عموماً تختلف من شخص إلى آخر 1- البهاق. 2- الصدفية. 3- الاكزيما. 4- الحساسية الدهنية.
آلاثار الجانبية للجهاز
الاثار الجانبية محدودة وهي تشمل اسمراراً في الجلد مؤقتاً مع حكة واحمرار مختلف الشدة في حالة التعرض لجرعة عالية
مميزات الجهاز
تعتبر اشعة الناروباند خياراً ممتازاً لعلاج الاطفال وهي آمنة وسليمة. ويمكن العلاج بهذه الاشعة اثناء فترة الحمل والرضاعة، وهي لاتؤدي الى تشوهات في الجنين او اعراض اخرى لان امتصاصها مقتصر على طبقة الجلد الخارجية.
كما يمكن العلاج باشعة الناروباند في وجود امراض اخرى لدى المريض فيمكن استخدامها لجميع المرضى سواء كان لديهم امراض مزمنة مثل امراض القلب، الكلى، الضغط، السكري اوغيرها والامراض التي لا يمكن استخدام الاشعة معها هي الامراض التي تزيد نتيجة التعرض للاشعة فوق البنفسجية وهي معروفة لدى الطبيب المعالج.

ويمكن تلخيص مميزات هذا الجهاز بالآتي:
1- لايحتاج المريض الى تناول حبوب السورالين مع جهاز الناروباند كما يحصل مع جهاز البوفا وبالتالي يرتاح المريض من الاعراض الجانبية لحبوب السورالين ومن الاحتياطات الخاصة التي يلزم بها من يتناول تلك الحبوب نتيجة لبقائها في الجسم لمدة ثماني ساعات وبالتالي فان المعالجة عن طريق الناروباند لاتتطلب فحصاً مسبقاً للنظر ولا عمل تحاليل مخبرية لوظائف الدم والكبد.
2- تقصر مدة العلاج حسب الدراسات الحديثة عند معالجة مرضى البهاق والصدفية بجهاز الناروباند مقارنة بجهاز البوفا. 3- العلاج بالناروباند آمن وسليم في فترة الحمل والرضاعة وهو الاختيار الامثل للاطفال.

توصيات المعالجة
1- مدة العلاج للصدفية حوالي ثلاثة اشهر وللبهاق لن تقل عن ستة اشهر بمعدل 3 مرات اسبوعيا ويوجد استثناءت لذلك يحددها الطبيب
2- تبدا المعالة بجرعة بسيطة ويتم زيادتها تدريجيا ويجب اخبار الطبيب في حالة حصول احمرار في احد المناطق ليتم ظبط الجرعة لك
3- في حالة التحلف عن الجلسات لمدة اسبوع يتم تقليل الجرعة بمعدل الربع واذا تم التخلف اسبوعين قللت الجرعة الى النصف واذا زاد التخلف عن شهر يتم البدء من جديد
4-  مناطق الاحمرار يتم معالجتها عن طريق استخدام كريمات الالتهاب التي يختارها الطبيب
5- يبدا التحسن عن طريق ظهور نقط بنية على منابت الشعر تتسع تدريجيا لتغطي المنطقة ويكون اللون في البداية غامقا لايلبث ا يعود الى لون الجسم الطبيعي
6- يحصل اسمرار لجميع مناطق الجسم التي يتم تعريضها للاشعة  وفي حالة الرغبة في تجنيب الوجه الاسمرار يتم استخدام واقي شمسي قبل الجلسة بنصف ساعة على المناطق السليمة
7- في حالة عدم التحسن بعد مرور ثلاثة اشهرمن بدء الجلسات يتم توقيف العلاج

النخالة الوردية : مرض الخريف والربيع


النخالة الوردية : مرض الخريف والربيع

p1


النخالة الوردية مشكله جلديه موسميه بسيطه ومؤقتة تظهر بشكل كبير في فترات التغير بين الفصول وبالأخص إثناء فصل الربيع والخريف حيث تزداد الحالات المسجله فيهما بشكل ملفت وغير مفسر ، وهي حاله غير معديه رغم سرعة انتشارها في تلك الأوقات من السنة ورغم احتمالية ظهورها وإصابتها أكثر من فرد من أفراد العائلة .
تصيب النخالة الوردية الملايين من البشر سنويا ذكورا وإناثا صغار وكبارا ويكثر ظهورها في أماكن التجمعات وفي أوساط طلاب المدارس والجامعات وبين معسكرات الجيش وفي السجون  ، ورغم حالة الهلع التي تحصل مع حصولها وذلك لسرعة انتشارها وعمومها مناطق كبيره من الجسم إلا أنها في الحقيقة مشكله جلديه لا تستدعي القلق حيث تشفى من تلقاء نفسها دون أن تترك أي أثار أو اضرارجانبيه



ماهو المرض
النخاله الوردية  هو ترجمه لمصطلح إغريقي  يعني الحرشفة الوردية الدقيقة وهو وصف لنوعية الطفح الجلدي الذي يتكون منه المرض حيث يظهر المرض على شكل بقع ورديه اللون تغطيها قشور دقيقه وبالذات على أطرافها ويصيب غالبا مناطق الجذع والأطراف ويعتبر من الأمراض مجهولة السبب .
يحدث هذا الطفح في أي مرحله عمريه من عمر الإنسان خاصة في مرحلة العشرينات والثلاثينات وبالذات بين سن 15- 35 ويصيب الرجال والنساء إلا أن معدله أكثر في الإناث ونادرا ما يظهر عند الأطفال ومن المعتاد روية حالات كثيرة منه في أوائل الخريف أو الربيع  وفي العادة يستمر الطفح عدة أسابيع ثم يتلاشى من تلقاء نفسه ونادرا ما ينتكس مرة أخرى .

الاسباب
لا يوجد سبب معروف لهذا المرض حتى الآن إلا انه توجد نظريات واحتمالات غير مؤكده وتشمل :
* مرض فيروسي
أكثر النظريات احتمالا هو المنشأ الفيروسي للمرض رغم أن المرض بطبيعته غير معدي ونادرا ما يعاود الظهور لدى نفس الشخص وهذي النظرية الفيروسية تدعي أن فيروس هذا المرض لم يتم التعرف عليه حتى الآن وهو فيروس تتغلب عليه مناعة الجسم وتقضي عليه
* مرض بكتيري
من النظريات لسبب النخالة الوردية هو السبب البكتيري حيث يعتقد أن البكتريا العقدية قد تكون هي السبب وسبب هذا الاعتقاد هو ترافق بعض الحالات مع وجود بور صديدية مثل التهاب اللوز أو الدرن أو الروماتيزم أو الإصابة بمرض الحصف
* مرض فطري
ثمة نظريات أخرى تعتقد أن سبب هذا المرض هو احد أنواع الفطريات التي تمكن بعض الباحثين من اكتشافها في القشور المصاحبة للمرض، ورغم انه من غير الواضح ماذا كانت هذه الفطريات هي السبب أو أنها فقط وجود مصاحب لأكثر ودورها هنا هو دور ثانوي فقط .
* مرض تحسسي
هناك من يعتقد أن السبب هو زيادة حساسية الجسم سواء نتيجة بعض الادويه مثل الكلوركوين أو بعض المواد كالزرنيخ مثلا أو نتيجة تهيج الجلد من بعض الملابس الجديدة مثل الملابس الصوفية أو غيرها وهذا ما يفسر كثرة حدوثها في بعض فصول السنة

الاعراض
* البداية تكون عادة ظهور بقعه كبيره نسبيا تدعى ( بقعة هيرلد أو بقعة النذير ) يتراوح حجمها بين 2-5 سم وتكون زهري هاو حمراء باهتة اللون  بحجم القطعة المعدنية تقريبا وبيضاوية الشكل وغالبا ما تظهر على منطقة الجذع


* بعدها بأسبوع إلى أسبوعين عين تقريبا يبدأ الطفح الجلدي بالظهور وينتشر بسرعة وهذا ما يسبب قلق للمريض وتكون حجم البقع الجديدة صغيره من البقعة الأم لكنها بأعداد كبيره تصل إلى المئات وتغطي مناطق واسعة من الجذع ومنطقة الأطراف العليا ونادرا ما تظهر على الوجه أو الأطراف السفلى
* تتميز هذه البقع بلونها الوردي وحافتها المرتفعة عن سطح الجلد وبقشورها التي تغطي الأطراف فقط وتسمى القشور الطرفية  كما أن الطفح بحد ذاته يأخذ توزيع مميز حيث يترافق مع الضلوع ومع خطوط الجسم مما يعطي التوزيع الشجري مثل شجرة الميلاد
* في جميع مراحل الطفح تكون الأعراض طفيفة حيث قد يترافق معه حكه بسيطة وأحيانا ارتفاع محدود في درجة الحرارة مع شي من الإرهاق والكسل
 
* يتلاشى الطفح تدريجيا خلال عدة أسابيع حيث عادة يستمر حوالي ست أسابيع قد تطول أحيانا إلى 12 أسبوع ويترك مكانه بعض البقع الفاتحة أو الغامقة اللون تختفي تدريجيا من نفسها
الانواع

يوجد للنخالة الوردية عدة أنواع وفي ماعدا النوع الشائع فان بقية الأنواع نادرة وأحيانا من الصعب معرفتها إلا عن طريق الطبيب المتمرس وهذه الأنواع هي :
• النوع الشائع
وهذا هو النوع التقليدي والشائع للمرض والذي تم وصفه في أعراض المرض.
• النوع الحليمي
هذا النوع يصيب الأطفال في الغالب رغم ندرة النخالة الوردية عندهم  .
• النوع الحويصلي والفقاعي
في هذا النوع  تتغير طبيعة الطفح حيث يكون على شكل حويصلات فقاعيه تتركز في منطقة الأطراف  .
• الوردية المعكوسة
في هذا النوع يتغير توزيع الطفح حيث يظهر في منطقة الثنايا فقط وتكون الإصابة بسيطة ومحدودة.
• النوع الارتيكاري
هنا تكون الإصابة شديدة وعامه وشكل الطفح مشابه لطفح الارتكاريا .

التشخيص
في اغلب الأحيان يكون التشخيص سهل وإكلينيكي فقط حيث أن طبيعة الطفح وتوزيعه وشكله وسبقه بالبقعة المنذرة كلها دلائل واضحة للمرض تتيح سهولة التشخيص .
قد يحتاج الطبيب إلى عمل خزعة جلديه عندما يصعب عليه تشخيص المرض ويختلف شكل الطفح عن الطفح التقليدي كان يكون احد أنواع النخالة الوردية النادرة أو عندما تطول فترة الطفح عن الفترة الطبيعية وهنا تكون هناك حاجه للتأكد من صحة التشخيص

وقد يحتاج الطبيب عمل بعض الفحوصات الضرورية حيث أن بعض الأمراض الجلدية قد يشابه طفحها النخالة الوردية مثل الطور الثاني من الزهري وهنا يتم عمل اختبارات للدم تستبعد هذا المرض
كما يجدر بالطبيب التفريق التشخيصي بين النخالة الوردية وبعض الأمراض المشابهة مثل النخالة المبرقشة وهنا يتم اخذ مسحه من الجلد وفحصها تحت الميكروسكوب أو زراعتها كما يمكنه فحصها بجهاز الودز لايت  كما قد يحتاج إلى تمييز النخالة الوردية من الصدفية المنقطة وهذا قد يتم عن طريق العينة الجلدية
كما أن بعض الادويه مثل الزرنيخ والبزموت والميترونيدازول ومستحضرات الذهب قد تسبب طفحا جلديا مشابها لطفح النخالة الوردية وهنا لابد م استبعاد تناول المريض لهذا النوع من الادويه .

المضاعفات

النخالة الوردية من الأمراض الجلدية البسيطة التي لا تحمل مضاعفات تذكر وهي ليست معديه ولا تنتقل بين أفراد العائلة وعندما تصيب الحامل فهي لا توثر على الجنين  ومعظم المشاكل التي قد تصاحبها مقتصرة فقط على الحكة التي قد تصاحبها ورغم أنها في الغالب خفيفة إلا أنها أحيانا تكون شديدة ومزعجه وقد ينتج عن هذه الحكة بعض الالتهابات الجرثومية الجلدية كما أن الطفح الجلدي عندما يزول من تلقاء نفسه قد يترك علامات تصبغيه في الجلد قد تكون مزعجه للمريض أحيانا ولكنها أيضا تختفي مع الوقت
الوقايه والعلاج

* محور العلاج لهذا المرض هو الجانب التثقيفي حيث
   – يحتاج المريض إلى تطمينه بان المرض امن وغير معدي   
   – إشعاره بان الطفح سوف يستغرق عدة أسابيع ليزول وان هذا الأمر عادي
    - إعطاءه بعض النصائح التي تساعده على التأقلم على جوانب الإزعاج في المرض وتشمل :
  1. الابتعاد عن مهيجات الجلد أثناء الطفح مثل بعض الملابس الصوفية والأنسجة الصناعية  .
  2. استعمال الماء البارد أو الفاتر ، قدر الإمكان، في الاستحمام وتفادي الماء الساخن قدر الإمكان .
  3. استعمال الحمامات الزيتية وكذلك الكريمات المرطبة غير العطرية ، قدر الإمكان
  4. استعمال صابون طبي خفيف خالي من الكيماويات عند الاستحمام مثل صابون الجليسرين .
  5. تفادي النشاطات الرياضية التي قد تسبب تعرق والتعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة ولا باس من التعرض لأشعة الشمس في فترات الصباح ونهاية اليوم لمدة قصيرة
* في حالة الحكة المزعجة قد يتم إعطاء المريض لوشن مهدي للحكة مثل لوشن الكلامين أو الكريمات المهدئة مثل المينتول بعض مركبات الكورتيزون الخفيفة ومضادات الهيستامين المناسبة
* في أنواع المرض الشديدة قد يتم اللجوء إلى جرعه بسيطة من الكورتيزون عن طري الفم أو استخدام الاشعه فوق البنفسجية

الاشتراك في: التعليقات (Atom)
جميع الحقوق محفوظة لــ منتدي صحتك بالدنيا 2015 ©